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單項選擇題患者女，76歲，反復尿路感染20年，近2個月出現(xiàn)夜尿增多，查體：血壓136/70mmHg，血常規(guī)HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常規(guī)蛋白（±），白細胞20～30個/HP，紅細胞9～10個/HP，尿培養(yǎng)陽性。治療前，必須同時去除的可能誘因有（）

A.尿道畸形
B.尿路結石
C.尿道口及周圍炎癥
D.婦科炎癥
E.以上均可能是
F.以上均不可能

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1.單項選擇題患者女，76歲，反復尿路感染20年，近2個月出現(xiàn)夜尿增多，查體：血壓136/70mmHg，血常規(guī)HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常規(guī)蛋白（±），白細胞20～30個/HP，紅細胞9～10個/HP，尿培養(yǎng)陽性。最可能的診斷是（）

A.反復發(fā)作的急性腎盂腎炎
B.慢性膀胱炎
C.慢性尿道炎
D.慢性腎盂腎炎
E.腎結核
F.慢性腎小球腎炎

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2.多項選擇題患者女，76歲，反復尿路感染20年，近2個月出現(xiàn)夜尿增多，查體：血壓136/70mmHg，血常規(guī)HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常規(guī)蛋白（±），白細胞20～30個/HP，紅細胞9～10個/HP，尿培養(yǎng)陽性。對于確診有價值的檢查有哪些（）

A.IVP
B.膀胱鏡檢查
C.腎活檢病理檢查
D.腎臟放射性核素檢查
E.腹部X片
F.腎臟彩超

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3.單項選擇題患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細胞滿視野，紅細胞10～15個/HP，可見白細胞管型，尿蛋白（+）。該患者最可能的感染途徑是（）

A.直接感染
B.淋巴道感染
C.血行感染
D.上行感染
E.以上均不是
F.以上均可能

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4.單項選擇題患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細胞滿視野，紅細胞10～15個/HP，可見白細胞管型，尿蛋白（+）。藥敏結果未回報，臨床首選的抗菌藥物應針對的細菌是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.銅綠假單胞菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.糞鏈球菌
F.肺炎克雷伯菌

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5.多項選擇題患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細胞滿視野，紅細胞10～15個/HP，可見白細胞管型，尿蛋白（+）。治療措施錯誤的有（）

A.應選擇靜脈給藥治療
B.若臨床治療無效，獲得細菌培養(yǎng)結果后，根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗生素
C.全身感染癥狀消退，體溫平穩(wěn)3天后可停藥
D.抗感染療程為2周
E.治療結束時尿培養(yǎng)陰性即為臨床治愈
F.可以采取長期抑菌療法
G.多飲水勤排尿是最有效的預防方法

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