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單項選擇題患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。最可能的診斷是（）

A.乳酸性酸中毒
B.尿毒癥酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病高滲昏迷
F.低血糖性昏迷

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1.多項選擇題患者男，53歲，消瘦、乏力5個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。該病需與哪些疾病鑒別（）

A.脾大可能的原發(fā)病
B.類白血病反應(yīng)
C.自身免疫性貧血
D.再生障礙性貧血
E.MDS
F.骨髓纖維化
G.ITP

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2.多項選擇題患者男，53歲，消瘦、乏力5個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。該患者可采取的治療措施有（）

A.口服羥基脲
B.IFN-α
C.IFN-β
D.高三尖杉酯堿
E.口服白消安
F.腎上腺皮質(zhì)激素
G.甲磺酸伊馬替尼
H.利妥昔單抗
I.異基因造血干細(xì)胞移植
J.化療+放療
K.FC方案化療
L.利巴韋林

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3.多項選擇題患者男，53歲，消瘦、乏力5個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。慢粒的特征性改變有（）

A.Ph’染色體陽性
B.BCR-ABL融合基因陽性
C.AML1-ETO融合基因陽性
D.CBFβ-MYH11融合基因陽性
E.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞明顯增多
F.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中原粒細(xì)胞明顯增多
G.偶見Gaucher細(xì)胞
H.NAP強陽性
I.粒細(xì)胞胞漿常有中毒顆粒和空泡

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4.多項選擇題患者男，53歲，消瘦、乏力5個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫?？梢鹌⒋蟮募膊∮校ǎ?/a>

A.血吸蟲病
B.鉤蟲病
C.慢性瘧疾
D.菌痢
E.肝硬化
F.胃潰瘍
G.黑熱病
H.猩紅熱
I.脾功亢進(jìn)
J.甲亢

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5.多項選擇題患者男，53歲，消瘦、乏力5個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。關(guān)于CML的用藥，錯誤的是（）

A.羥基脲為細(xì)胞周期特異性抑制RNA合成的藥物
B.白消安用藥過量常致嚴(yán)重的骨髓抑制
C.羥基脲長期用藥可出現(xiàn)皮膚色素沉著
D.白消安長期用藥可出現(xiàn)精液缺乏及停經(jīng)
E.α-干擾素常見毒副反應(yīng)為流感樣癥狀
F.甲磺酸伊馬替尼治療CML-CP的劑量為600mg/d
G.骨髓移植應(yīng)在CMI，慢性期待血象及體征控制后盡早進(jìn)行
H.甲磺酸伊馬替尼是根治CML的標(biāo)準(zhǔn)治療
I.晚期患者采取Allo-SCT復(fù)發(fā)率低
J.即使患者達(dá)CMR，仍不能停用IM

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