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單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，以"發(fā)熱、面部皮疹2個(gè)月，鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)熱為中低度熱，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)咳嗽咳痰。查體：T38.3℃，P105次/分，雙頰可見片狀紅色充血疹，瞼結(jié)膜蒼白，右側(cè)鼻腔緩慢少量出血，心率105次/分，律齊。無(wú)其他陽(yáng)性體征。輔助檢查：急檢血常規(guī)示W(wǎng)BC1.9×10/L，HGB72g/L，PLT7×10⁹/L。尿常規(guī)示蛋白（++），24h尿蛋白定量0.62g?？购丝贵w譜示ANA陽(yáng)性，抗ds-DNA抗體陽(yáng)性，補(bǔ)體C₃、C₄明顯降低。該患者最可能的診斷是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.貝赫切特病
D.混合性結(jié)締組織病
E.天皰瘡
F.干燥綜合征

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲，以"發(fā)熱、面部皮疹2個(gè)月，鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)熱為中低度熱，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)咳嗽咳痰。查體：T38.3℃，P105次/分，雙頰可見片狀紅色充血疹，瞼結(jié)膜蒼白，右側(cè)鼻腔緩慢少量出血，心率105次/分，律齊。無(wú)其他陽(yáng)性體征。輔助檢查：急檢血常規(guī)示W(wǎng)BC1.9×10/L，HGB72g/L，PLT7×10⁹/L。尿常規(guī)示蛋白（++），24h尿蛋白定量0.62g?？购丝贵w譜示ANA陽(yáng)性，抗ds-DNA抗體陽(yáng)性，補(bǔ)體C₃、C₄明顯降低。應(yīng)立即給予患者哪些處置（）

A.鼻腔填塞
B.輸血小板
C.丙種球蛋白沖擊
D.大劑量皮質(zhì)激素
E.免疫調(diào)節(jié)劑
F.靜脈使用抗生素
G.羥基氯喹
H.白芍總苷
I.阿司匹林

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，以"發(fā)熱、面部皮疹2個(gè)月，鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)熱為中低度熱，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)咳嗽咳痰。查體：T38.3℃，P105次/分，雙頰可見片狀紅色充血疹，瞼結(jié)膜蒼白，右側(cè)鼻腔緩慢少量出血，心率105次/分，律齊。無(wú)其他陽(yáng)性體征。輔助檢查：急檢血常規(guī)示W(wǎng)BC1.9×10/L，HGB72g/L，PLT7×10⁹/L。尿常規(guī)示蛋白（++），24h尿蛋白定量0.62g?？购丝贵w譜示ANA陽(yáng)性，抗ds-DNA抗體陽(yáng)性，補(bǔ)體C₃、C₄明顯降低。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷有價(jià)值（）

A.Coombs試驗(yàn)
B.ESR
C.CRP
D.RF
E.血清補(bǔ)體
F.抗核抗體譜

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，46歲，因"顏面皮疹、周身水腫3個(gè)月"來(lái)診。孕3次，均在孕12周左右出現(xiàn)自然流產(chǎn)，無(wú)明顯口干、眼干，無(wú)口腔潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛。入院后查體：顏面部可見充血性皮疹，周身水腫。檢查示尿蛋白（+++），血小板4.6×10¹²/L，ANA陽(yáng)性，抗SSA陽(yáng)性，抗U1-RNP抗體陽(yáng)性。除上述診斷外，該患者還應(yīng)考慮合并（）

A.血小板減少性紫癜
B.干燥綜合征
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性硬化病
E.抗磷脂綜合征
F.遺傳性疾病

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，46歲，因"顏面皮疹、周身水腫3個(gè)月"來(lái)診。孕3次，均在孕12周左右出現(xiàn)自然流產(chǎn)，無(wú)明顯口干、眼干，無(wú)口腔潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛。入院后查體：顏面部可見充血性皮疹，周身水腫。檢查示尿蛋白（+++），血小板4.6×10¹²/L，ANA陽(yáng)性，抗SSA陽(yáng)性，抗U1-RNP抗體陽(yáng)性。該病的臨床表現(xiàn)還包括（）

A.網(wǎng)狀青斑
B.結(jié)節(jié)紅斑
C.反復(fù)動(dòng)靜脈血栓
D.關(guān)節(jié)變形
E.溶血性貧血
F.毛囊炎

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，46歲，因"顏面皮疹、周身水腫3個(gè)月"來(lái)診。孕3次，均在孕12周左右出現(xiàn)自然流產(chǎn)，無(wú)明顯口干、眼干，無(wú)口腔潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛。入院后查體：顏面部可見充血性皮疹，周身水腫。檢查示尿蛋白（+++），血小板4.6×10¹²/L，ANA陽(yáng)性，抗SSA陽(yáng)性，抗U1-RNP抗體陽(yáng)性。該患者診斷首先考慮（）

A.慢性腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.混合性結(jié)締組織病
E.染色體異常
F.干燥綜合征

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