單項(xiàng)選擇題男孩,7歲,發(fā)熱7天,體溫38.5~39.5℃,伴精神較差,食欲下降,便秘及輕度腹脹,近3天輕咳。體檢:體溫39℃,精神萎靡,面色欠佳,心臟無(wú)異常,兩肺呼吸音稍粗,無(wú)啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白細(xì)胞數(shù)4.1×109/L,中性粒細(xì)胞0.74,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。肥達(dá)反應(yīng):O效價(jià)1:40,H效價(jià)1:80;胸部X片是雙肺紋理增多;血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)。診斷為傷寒。該患兒入院時(shí)應(yīng)是傷寒的()
A.前驅(qū)期
B.初期
C.緩解期
D.極期
E.恢復(fù)期
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1.單項(xiàng)選擇題男孩,7歲,發(fā)熱7天,體溫38.5~39.5℃,伴精神較差,食欲下降,便秘及輕度腹脹,近3天輕咳。體檢:體溫39℃,精神萎靡,面色欠佳,心臟無(wú)異常,兩肺呼吸音稍粗,無(wú)啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白細(xì)胞數(shù)4.1×109/L,中性粒細(xì)胞0.74,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。肥達(dá)反應(yīng):O效價(jià)1:40,H效價(jià)1:80;胸部X片是雙肺紋理增多;血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)。診斷為傷寒。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),應(yīng)是傷寒哪一型()
A.輕型
B.典型
C.暴發(fā)型
D.遷延型
E.逍遙型
2.單項(xiàng)選擇題男孩,7歲,發(fā)熱7天,體溫38.5~39.5℃,伴精神較差,食欲下降,便秘及輕度腹脹,近3天輕咳。體檢:體溫39℃,精神萎靡,面色欠佳,心臟無(wú)異常,兩肺呼吸音稍粗,無(wú)啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白細(xì)胞數(shù)4.1×109/L,中性粒細(xì)胞0.74,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。肥達(dá)反應(yīng):O效價(jià)1:40,H效價(jià)1:80;胸部X片是雙肺紋理增多;血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)。診斷為傷寒?;純鹤≡嚎垢腥局委?0天,完全恢復(fù)出院。出院半個(gè)月后又開(kāi)始發(fā)熱,體溫38.0~39.0℃,持續(xù)8天,食欲下降、腹脹,大便稀溏,每天2~3次。體檢:肝肋下1.5cm,脾肋下2.5cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.82。血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)。此時(shí)該患兒的診斷是()
A.傷寒耐藥菌感染
B.傷寒復(fù)燃
C.傷寒復(fù)發(fā)
D.傷寒遷延型
E.傷寒反復(fù)感染
3.單項(xiàng)選擇題女孩,9歲,因發(fā)熱、納差11天入院,病程中有腹瀉2~4次/天,為稀糊便,無(wú)黏液及膿血。體檢:體溫39℃,神清神萎,心、肺無(wú)異常,腹部稍脹,右下腹輕壓痛,無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.3×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)為15×106/L;肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1:80,H效價(jià)1:160;肝功能ALT112U/L。該患兒的主要治療是()
A.保肝治療
B.抗結(jié)核藥物
C.青霉素
D.苯唑西林
E.第三代頭孢菌素
4.單項(xiàng)選擇題女孩,9歲,因發(fā)熱、納差11天入院,病程中有腹瀉2~4次/天,為稀糊便,無(wú)黏液及膿血。體檢:體溫39℃,神清神萎,心、肺無(wú)異常,腹部稍脹,右下腹輕壓痛,無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.3×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)為15×106/L;肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1:80,H效價(jià)1:160;肝功能ALT112U/L。最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.復(fù)查肝功能
B.血培養(yǎng)
C.血凝溶試驗(yàn)
D.血沉
E.全胃腸道鋇餐
5.單項(xiàng)選擇題女孩,9歲,因發(fā)熱、納差11天入院,病程中有腹瀉2~4次/天,為稀糊便,無(wú)黏液及膿血。體檢:體溫39℃,神清神萎,心、肺無(wú)異常,腹部稍脹,右下腹輕壓痛,無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.3×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)為15×106/L;肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1:80,H效價(jià)1:160;肝功能ALT112U/L。最可能的診斷是()
A.病毒性肝炎
B.傷寒
C.金黃色葡萄球菌敗血癥
D.腸結(jié)核
E.鉤端螺旋體病
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