單項(xiàng)選擇題男孩,3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d,納差,痰多。體檢:體溫39.6℃,神萎,唇干,兩眼結(jié)膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明顯,且粗糙,頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹,疹之間皮膚正常,心率每分鐘140次,心音可,兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。[假設(shè)信息]若患兒體溫不退,咳嗽加劇,煩躁不安,哭聲啞。體檢:呼吸每分鐘60次,面色難看,唇周紫紺,每分鐘心率180次,心音低鈍,兩肺有細(xì)濕啰音,腹軟,肝肋下3cm,劍下3.5cm,質(zhì)軟。你考慮為哪種情況()
A.麻疹并發(fā)喉炎
B.麻疹并發(fā)膿氣胸
C.麻疹肺炎并發(fā)肝膿瘍
D.麻疹肺炎并發(fā)心力衰竭
E.麻疹心肌炎
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1.單項(xiàng)選擇題男孩,3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d,納差,痰多。體檢:體溫39.6℃,神萎,唇干,兩眼結(jié)膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明顯,且粗糙,頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹,疹之間皮膚正常,心率每分鐘140次,心音可,兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥?;純鹤≡哼M(jìn)一步處理,以下哪項(xiàng)是不對的()
A.氧氣吸入
B.立即給予西地蘭或毒毛花甙K(毒毛旋花子素K)快速飽和
C.應(yīng)用鹽酸異丙嗪(非那根)或地西泮(安定)予以鎮(zhèn)靜
D.選用兩種抗生素控制感染
E.本患兒應(yīng)隔離至少2周
2.單項(xiàng)選擇題男孩,3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d,納差,痰多。體檢:體溫39.6℃,神萎,唇干,兩眼結(jié)膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明顯,且粗糙,頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹,疹之間皮膚正常,心率每分鐘140次,心音可,兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。你認(rèn)為最大可能的診斷是()
A.風(fēng)疹
B.麻疹
C.猩紅熱
D.藥物疹
E.幼兒急疹
3.單項(xiàng)選擇題男孩,3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d,納差,痰多。體檢:體溫39.6℃,神萎,唇干,兩眼結(jié)膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明顯,且粗糙,頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹,疹之間皮膚正常,心率每分鐘140次,心音可,兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。下列哪項(xiàng)檢查可早期診斷本?。ǎ?/a>
A.咽拭作病毒分離
B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)測定
C.特異性IgM抗體測定
D.血常規(guī)檢查
E.血乳酸濃度測定
4.單項(xiàng)選擇題男孩,3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d,納差,痰多。體檢:體溫39.6℃,神萎,唇干,兩眼結(jié)膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明顯,且粗糙,頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹,疹之間皮膚正常,心率每分鐘140次,心音可,兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。下一步應(yīng)該怎么辦()
A.口服阿司匹林
B.住院隔離并治療
C.體溫高、納差以靜脈補(bǔ)液
D.抗生素應(yīng)用四環(huán)素
E.應(yīng)用靜脈丙種球蛋白
5.單項(xiàng)選擇題女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院擬診“藥物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來院就診。體檢:體溫39℃,氣急,鼻扇動,唇周青紫,兩眼結(jié)膜紅,口腔粘膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細(xì)濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。[假設(shè)信息]若該患兒出疹時高熱,伴有抽搐。下列除哪項(xiàng)外,你應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎()
A.頭痛、嘔吐
B.嗜睡,意識朦朧或昏迷
C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則
D.瞳孔兩側(cè)等大,對光反應(yīng)較遲鈍
E.吸氣性呼吸困難
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