單項選擇題患者，女性，35歲，車禍后入院。現(xiàn)自覺右胸痛，口唇面部發(fā)紺，呼吸急促，出現(xiàn)異常呼吸運(yùn)動，現(xiàn)在護(hù)士評估的重點(diǎn)是（）。

A.意識
B.心率
C.呼吸
D.血壓
E.精神狀況


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1.單項選擇題胸外傷后，胸壁軟化多見于（）。

A.多根肋軟骨骨折
B.單根肋骨破碎性骨折
C.開放性骨折
D.相鄰多根、多處肋骨骨折
E.閉合性單根肋骨骨折

2.單項選擇題患者，男性，22歲，建筑工人，左下肢外傷后未得到及時正確地處理，而導(dǎo)致破傷風(fēng)。護(hù)士為該患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是（）。

A.紫外線殺毒后再清洗
B.戊二醛浸泡后清洗
C.送焚燒爐焚燒
D.丟入污物桶后再集中消毒處理
E.在日光下暴曬后再清洗

3.單項選擇題患者，女性，41歲，外傷后破傷風(fēng)。護(hù)士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者角弓反張、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉。此時應(yīng)先采取的措施是（）。

A.立即做人工呼吸
B.立即給氧氣吸入
C.通知醫(yī)生，鎮(zhèn)靜止痙
D.注射破傷風(fēng)抗毒素
E.紗布包裹壓舌板，放于上、下臼齒之間

4.單項選擇題患者，女性，35歲，因赤腳在田間勞動時踩到了鐵銹釘，當(dāng)時沒有在意未及時徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素，3天后出現(xiàn)張口困難，面肌痙攣，入院后采取的護(hù)理措施不正確的是（）。

A.室內(nèi)備好急救物品和藥品
B.保持病室安靜，限制探視，避免聲光刺激
C.將患者安置到隔離室
D.病情嚴(yán)重時少食多餐
E.治療護(hù)理措施盡可能集中，盡量減少對病人的刺激

5.單項選擇題下列情況中，與破傷風(fēng)發(fā)病相關(guān)性最小的是（）。

A.不潔分娩
B.傷口污染嚴(yán)重
C.傷口窄而深，局部缺氧
D.傷口有大量壞死組織
E.傷口淺而闊，壞死組織少