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單項(xiàng)選擇題男孩，6個(gè)多月。因高熱14d，伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診，有結(jié)核接觸史。體溫38．6℃，呈弛張熱型，查體：淺表淋巴結(jié)黃豆大小，頸部抵抗，兩肺聽到細(xì)濕啰音，肝肋下3．5cm，質(zhì)中，脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。為了明確該患兒是否患的是結(jié)核性腦膜炎，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)敏感、迅速且特異性高的方法（）

A.腦脊液中糖和氯化物同時(shí)降低
B.血清抗PPD-IgG檢測(cè)
C.腦脊液PCR方法檢測(cè)結(jié)核菌
D.血清ELISA
E.OT試驗(yàn)1：2000檢查

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，6個(gè)多月。因高熱14d，伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診，有結(jié)核接觸史。體溫38．6℃，呈弛張熱型，查體：淺表淋巴結(jié)黃豆大小，頸部抵抗，兩肺聽到細(xì)濕啰音，肝肋下3．5cm，質(zhì)中，脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。為了明確診斷，對(duì)該病兒首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.痰液或胃液檢查有無結(jié)核菌
B.腰椎穿刺送腦脊液檢查
C.肺部X線正側(cè)位攝片
D.PPD試驗(yàn)
E.血清抗結(jié)核菌純蛋白衍化物（PPD.+IgG檢測(cè)

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2.單項(xiàng)選擇題女孩，5歲半。1個(gè)月來精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個(gè)月前曾患麻疹。體檢：一般情況可，頸部可及多個(gè)1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無壓痛。兩肺未聞及啰音，肝肋下2．5cm。PPD試驗(yàn)1：1000陰性，胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大。血沉40mm／h。此患兒可能的診斷是（）

A.支原體肺炎
B.原發(fā)型肺結(jié)核
C.病毒性肺炎
D.縱隔腫瘤
E.金黃色葡萄球菌肺炎

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3.單項(xiàng)選擇題女孩，5歲半。1個(gè)月來精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個(gè)月前曾患麻疹。體檢：一般情況可，頸部可及多個(gè)1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無壓痛。兩肺未聞及啰音，肝肋下2．5cm。PPD試驗(yàn)1：1000陰性，胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大。血沉40mm／h。此患兒PPD試驗(yàn)出現(xiàn)陰性反應(yīng)，最可能的原因是（）

A.試劑失效
B.結(jié)核菌液濃度太低
C.初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)
D.機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制
E.沒有受過結(jié)核感染

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4.單項(xiàng)選擇題女孩，5歲半。1個(gè)月來精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個(gè)月前曾患麻疹。體檢：一般情況可，頸部可及多個(gè)1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無壓痛。兩肺未聞及啰音，肝肋下2．5cm。PPD試驗(yàn)1：1000陰性，胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大。血沉40mm／h。其正確的治療方法是（）

A.每天青霉素20～40萬u／kg+阿米卡星8～10mg／kg
B.每天紅霉素30～50mg／kg+氨芐西林100～200mg／kg
C.每天異煙肼20mg／kg+乙胺丁醇20mg／kg
D.每天鏈霉素20mg／kg+青霉素20～40萬u／kg
E.每天異煙肼15mg／kg+鏈霉素15mg／kg

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，4歲半，麻疹后發(fā)熱20余天，乏力、精神萎靡、盜汗，伴陣發(fā)性痙攣性咳嗽、氣促，聽診肺部有少許干啰音，來院進(jìn)行診治。若患兒胸部X線片示肺門淋巴結(jié)腫大，其首先應(yīng)采用下列哪項(xiàng)治療方案（）

A.異煙肼+利福平
B.乙胺丁醇+鏈霉素
C.異煙肼+氨硫脲
D.利福平+乙胺丁醇
E.異煙肼+鏈霉素+潑尼松

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