單項(xiàng)選擇題女性,36歲,無(wú)明確原因出現(xiàn)頸項(xiàng)、背部酸痛,伴頸部活動(dòng)輕度受限,口服消炎鎮(zhèn)痛劑和肌肉松弛劑,接受理療,疼痛無(wú)緩解;體格檢查,除頸椎活動(dòng)輕度受限和壓痛點(diǎn)壓痛陽(yáng)性外,未見(jiàn)其他陽(yáng)性體征;化驗(yàn)檢查無(wú)異常;頸椎正側(cè)位片除生理曲度略變淺外,未見(jiàn)其他異常;初步診斷為頸肌筋膜綜合征。該患者的進(jìn)一步治療,宜采用下列哪種療法()

A.更換消炎止痛藥,加大理療強(qiáng)度
B.在目前治療的基礎(chǔ)上酌情加用神經(jīng)阻滯療法,同時(shí)可配合牽引和鍛煉
C.加用嗎啡等強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛劑止痛
D.向患者說(shuō)明,該病目前沒(méi)有有效治療方法,讓患者自己忍耐
E.加用糖皮質(zhì)激素


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男性,42歲,吸煙20年,每日30~40支;右足趾痛3個(gè)月,加重1周,夜間疼痛劇烈,難以入睡,需肌注哌替啶(度冷?。┎拍苤雇?;同時(shí)伴有右足發(fā)涼,發(fā)紺。查體:右足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱,右足趾溫度顯著降低,右側(cè)肢體抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,多普勒顯示右足背動(dòng)脈血管痙攣,管腔狹窄。該患者最可能的診斷是()

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