單項(xiàng)選擇題患者,女,38歲,突發(fā)左上腹劇痛2h來院急診。查體:全腹均有明顯壓痛,以左上腹最為明顯,腹肌呈板樣強(qiáng)直,腸鳴音消失,肝濁音界消失。既往有胃潰瘍病史。首先考慮的疾病是()。

A.絞窄性腸梗阻
B.胃潰瘍急性穿孔
C.壞疽性闌尾炎
D.急性膽囊炎穿孔
E.急性胰腺炎