單項選擇題男孩,2歲。因頻繁嘔吐2d伴昏迷、驚厥入院。血清GPT100u,血糖為1.12mmol/L(20mg/dl)。肝肋下4cm。診斷為瑞氏綜合征。下列哪項不是其致病因素()
A.病前常有病毒感染史
B.黃曲霉素和有機磷污染食物
C.服用水楊酸退熱劑
D.服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉
E.HIV感染
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1.單項選擇題男孩,1歲半。近3d來頻繁嘔吐伴驚厥,意識由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),臨床診斷為瑞氏綜合征。下列哪項不是其主要臨床特點()
A.先驅病毒感染史
B.急性進行性腦病癥狀
C.神經系統(tǒng)定位體征
D.腦脊液壓力增高而無炎癥改變
E.早期血、腦脊液中糖降低,血清GPT增高
2.單項選擇題女孩,5歲。近2周來出現(xiàn)兩眼瞼下垂,朝輕暮重。新斯的明試驗陽性,診斷為少年型重癥肌無力。下列哪點是其最主要特點()
A.骨骼肌無力經休息后好轉
B.雙眼瞼下垂
C.起病多在2歲后,女多于男
D.可同時伴有呼吸困難和吞咽困難
E.眼外肌麻痹可引起復視
3.單項選擇題男孩,13歲。近1年半來反復發(fā)作發(fā)呆凝視,持物落地,每天3~5次,學習成績下降。近日發(fā)生1次兩眼上翻,四肢抽動,口吐白沫,神志不清,歷時3min。腦電圖示兩側有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。其首選的抗癲癇藥物應是()
A.卡馬西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英鈉
D.乙琥胺
E.丙戊酸鈉
4.單項選擇題女孩,2歲。生后顱內出血、驚厥,經搶救好轉出院。生后1歲起常有沖頭、發(fā)呆發(fā)作,有時呈大發(fā)作,至今不會獨坐和爬。頭圍46cm,前囟已閉。CT檢查示腦萎縮,腦電圖示兩側有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā),左側偏勝。診斷為LennoX-Gastaut’s綜合征。其首選的抗癲癇藥物應是()
A.卡馬西平每天10~30mg/kg
B.苯巴比妥每天3~5mg/kg
C.苯妥英鈉每天4~7mg/kg
D.丙戊酸鈉每天20~50mg/kg
E.氯硝西泮(氯硝安定)每天0.1~0.2mg/kg
5.單項選擇題男孩,2歲半。系瑞氏綜合征,病程3~4d。為了明確診斷進行肝穿刺送病理切片,光鏡下其主要特征性改變應為()
A.肝細胞脂肪變性
B.肝細胞充血、水腫
C.肝細胞明顯腫脹
D.肝細胞玻璃樣變性
E.肝細胞滑面內質網增加