潰瘍性結(jié)腸炎案例： 病例摘要：患者，女性，60歲，已婚，農(nóng)民，因反復(fù)腹瀉、膿血便8年，加重伴血水便、消瘦4個(gè)月入院。 結(jié)腸鏡示“全結(jié)腸潰瘍，多發(fā)息肉”。予“錫類(lèi)散、云南白藥”等灌腸治療，便次減少至2～3次／日，血便減少。灌腸停止癥狀再現(xiàn)。不伴發(fā)熱、盜汗、頭暈、心悸、腹痛及和腹部包塊史。有輕度口干，否認(rèn)光過(guò)敏、關(guān)節(jié)痛、皮疹、眼干、口腔潰瘍、脫發(fā)及雷諾現(xiàn)象等。體重近3年減輕約15kg。 入院查體：T 36．8℃ ，HR 92 次／分，營(yíng)養(yǎng)欠佳，無(wú)皮疹，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，心肺(-)。腹平軟，未見(jiàn)胃腸型，無(wú)壓痛及反跳痛，未及包塊，肝脾肋下未及。全腹叩鼓，移動(dòng)性濁音(-)。腸鳴音稍活躍。雙下肢無(wú)可凹性水腫。肛診：未及異常，指套有少量黏液和血。 輔助檢查：血WBC 6．3×109／L，Hb 98g／L；便常規(guī)：紅褐色稀便、WBC大量、RBC40～50／H、OB(+)；ESR 65mm／1h；血ALB 3．40g／dl，余肝功能、電解質(zhì)尚正常。

主訴：男性，30歲，腹痛5h，加重4h。 病史：患者于5h前，飲酒后感上腹部隱痛不適，4h前劍突下突發(fā)劇痛，伴惡心、嘔吐數(shù)次，3h前腹痛蔓延至右側(cè)中、下腹部?；颊咭蛱弁淳馨锤共?，煩躁不安，出冷汗。既往間斷上腹痛8年，饑餓時(shí)明顯，未經(jīng)系統(tǒng)診治。 查體：T37．6℃，P110次／分，R24次／分，BP90／60mmHg。急性痛苦病容，煩躁，心肺檢查未見(jiàn)明顯異常，腹平坦，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，廣泛腹肌緊張，劍突下區(qū)域及右側(cè)中、下腹部壓痛，反跳痛明顯，劍突下最著，肝、脾未及，Murphy征(-)，移動(dòng)性濁音(-)。腸鳴音偶可聞及，直腸指檢未及異常。 輔助檢查：WBC11×109／L，Hb140g／L；血淀粉酶96U(對(duì)照32U)。

應(yīng)首選檢查（）

最可能的心電圖表現(xiàn)為（）

該患者目前最可能的診斷是（）

首選的治療方法是（）

可能的診斷是（）

治療原則是（）

此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是（）

該病人首先考慮的診斷是（）