男性,40歲,中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn),高熱40℃,有黃疸。體格檢查:鞏膜黃染,劍突下壓痛,肌緊張,肝區(qū)叩擊痛,血白細(xì)胞數(shù)22.2×109/L,血壓11/9kPa,急診入院。最可能的疾病是()
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝膿腫
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性胃炎
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A.上腹部鉆頂樣劇痛
B.發(fā)作時(shí)腹部體征不明顯
C.絞痛緩解期病人完全正常
D.早期即有寒戰(zhàn)和高熱
E.晚期可出現(xiàn)黃疸
女性,62歲,持續(xù)性右上腹脹痛6小時(shí),伴寒戰(zhàn)、高熱,黃疸。既往有類似發(fā)作歷史。查體:體溫39.2℃,血壓70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,鞏膜和皮膚黃染,右上腹肌緊張,壓痛陽性。白細(xì)胞24×109/L,最大可能的診斷是()
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.以上都不是
A.口服膽囊造影劑造影
B.靜脈膽道造影術(shù)
C.B超檢查
D.PTC
E.ERCP
A.疼痛、發(fā)熱、黃疸
B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸
C.疼痛、發(fā)熱、抽搐
D.疼痛、貧血、黃疸
E.發(fā)熱、黃疸、休克
A.膽囊管常有變異
B.Oddi括約肌由胰膽管部括約肌構(gòu)成
C.膽囊分底、體、頸三部
D.多數(shù)膽總管下段與主胰管匯合
E.膽囊動(dòng)脈為終末動(dòng)脈
最新試題
如行急診手術(shù)治療,進(jìn)入腹腔后應(yīng)首先()
Charcot五聯(lián)癥出現(xiàn)在()
肝外膽管癌黃疸表現(xiàn)為()
膽囊膽固醇沉積癥的病變主要在()
女性,52歲,中上腹痛反復(fù)發(fā)作2月余,伴皮膚鞏膜黃染10天,發(fā)熱3天(38~38.5℃)。體格檢查鞏膜、皮膚黃染,直接膽紅素156μmol/L,尿膽紅素強(qiáng)陽性。為明確診斷,首選檢查()
肝葉切除適合于()
PTCD是指()
對該病人的處理措施不正確的是()
外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是()
陣發(fā)性右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸()