單項選擇題男性,60歲,半年前左頸部淋巴結(jié)腫大,經(jīng)抗感染治療未見好轉(zhuǎn)。近1個月鼻涕帶血,鼻塞、耳聾、耳鳴。鼻鏡檢查,左側(cè)鼻咽頂部糜爛,取材后活檢,鏡下見瘤細(xì)胞界限不清,細(xì)胞核大、圓或卵圓形呈空泡狀,核仁明顯;癌細(xì)胞間和間質(zhì)見淋巴細(xì)胞浸潤。腫瘤最先擴(kuò)散至()
A.向前經(jīng)后鼻孔侵犯鼻腔、鼻竇
B.向上經(jīng)破裂孔或破壞顱底骨組織侵犯顱內(nèi)
C.經(jīng)咽鼓管口侵犯中耳
D.經(jīng)眶下裂侵犯眼眶
E.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
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1.單項選擇題男性,60歲,半年前左頸部淋巴結(jié)腫大,經(jīng)抗感染治療未見好轉(zhuǎn)。近1個月鼻涕帶血,鼻塞、耳聾、耳鳴。鼻鏡檢查,左側(cè)鼻咽頂部糜爛,取材后活檢,鏡下見瘤細(xì)胞界限不清,細(xì)胞核大、圓或卵圓形呈空泡狀,核仁明顯;癌細(xì)胞間和間質(zhì)見淋巴細(xì)胞浸潤。腫瘤大體分型應(yīng)為()
A.結(jié)節(jié)型
B.菜花型
C.潰瘍型
D.黏膜隆起型
E.糜爛型
2.單項選擇題男性,61歲,吸煙史20年,8年前因聲音嘶啞,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)喉部一分支的乳頭狀腫物,手術(shù)取出。病理檢查見乳頭基底膜完整,局部鱗狀上皮細(xì)胞呈乳頭狀增生,細(xì)胞層次多,但無異型性,乳頭中心為含血管的纖維結(jié)締組織,乳頭基底膜完整。近3個月,再次出現(xiàn)聲音嘶啞并伴有疼痛,喉鏡檢查發(fā)現(xiàn),假聲帶以上有一隆起腫物,呈乳頭狀分支,表面糜爛。腫物切除后病理觀察見:局部上皮細(xì)胞異型增生,并突破基底膜,在間質(zhì)內(nèi)有數(shù)個鱗狀細(xì)胞巢團(tuán),巢團(tuán)內(nèi)多有角化物,細(xì)胞有異型性,可見病理性核分裂象。該患者8年前喉部腫物為()
A.聲帶息肉
B.乳頭狀瘤
C.原位癌
D.疣狀癌
E.高分化鱗狀細(xì)胞癌
3.單項選擇題男性,61歲,吸煙史20年,8年前因聲音嘶啞,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)喉部一分支的乳頭狀腫物,手術(shù)取出。病理檢查見乳頭基底膜完整,局部鱗狀上皮細(xì)胞呈乳頭狀增生,細(xì)胞層次多,但無異型性,乳頭中心為含血管的纖維結(jié)締組織,乳頭基底膜完整。近3個月,再次出現(xiàn)聲音嘶啞并伴有疼痛,喉鏡檢查發(fā)現(xiàn),假聲帶以上有一隆起腫物,呈乳頭狀分支,表面糜爛。腫物切除后病理觀察見:局部上皮細(xì)胞異型增生,并突破基底膜,在間質(zhì)內(nèi)有數(shù)個鱗狀細(xì)胞巢團(tuán),巢團(tuán)內(nèi)多有角化物,細(xì)胞有異型性,可見病理性核分裂象。目前的病理診斷應(yīng)是()
A.乳頭狀瘤復(fù)發(fā)
B.疣狀癌
C.原位癌
D.高分化鱗狀細(xì)胞癌
E.低分化鱗狀細(xì)胞癌
4.單項選擇題男性,61歲,吸煙史20年,8年前因聲音嘶啞,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)喉部一分支的乳頭狀腫物,手術(shù)取出。病理檢查見乳頭基底膜完整,局部鱗狀上皮細(xì)胞呈乳頭狀增生,細(xì)胞層次多,但無異型性,乳頭中心為含血管的纖維結(jié)締組織,乳頭基底膜完整。近3個月,再次出現(xiàn)聲音嘶啞并伴有疼痛,喉鏡檢查發(fā)現(xiàn),假聲帶以上有一隆起腫物,呈乳頭狀分支,表面糜爛。腫物切除后病理觀察見:局部上皮細(xì)胞異型增生,并突破基底膜,在間質(zhì)內(nèi)有數(shù)個鱗狀細(xì)胞巢團(tuán),巢團(tuán)內(nèi)多有角化物,細(xì)胞有異型性,可見病理性核分裂象。上述腫瘤分型應(yīng)是()
A.聲門上型
B.糜爛型
C.聲門型
D.聲門下型
E.跨聲門型
5.配伍題代酸+代堿()呼堿+代堿()呼堿+代酸()呼酸+代堿()呼酸+代酸()
A.Na+140mmol/L,K+5.0mmol/L,HCO-317mmol/L,PaCO50mmHg,pH7.15
B.Na+140mmol/L,K+3.4mmol/L,Cl-92mmol/L,HCO-340mmol/L,PaCO67mmHg,pH7.40
C.Na+135mmol/L,K+3.0mmol/L,Cl-93mmol/L,HCO-332mmol/L,PaCO30mmHg,pH7.65
D.Na+140mmol/L,K+3.5mmol/L,Cl-107mmol/L,HCO-313mmol/L,PaCO15mmHg,pH7.56
E.Na+140mmol/L,K+3.5mmol/L,Cl-95mmol/L,HCO-325mmol/L,PaCO40mmHg,pH7.40