單項選擇題患者,女,68歲,因“外院內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管距門齒30~34cm黏膜發(fā)紅,盧戈氏碘染該處拒染,病理組織學(xué)檢查提示高級別上皮內(nèi)瘤樣變”前來就診。以下在與患者和家屬溝通擬行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療中,不合適的內(nèi)容是()

A.外科手術(shù)風(fēng)險大,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也高
B.可以嘗試行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),我們已經(jīng)成功做了很多這樣的病例
C.雖然內(nèi)鏡黏膜剝離術(shù)治療有一定的風(fēng)險,如出血、穿孔、感染,但多數(shù)我們都能及時處理
D.如果內(nèi)鏡下治療失敗了,再考慮選擇外科手術(shù)治療
E.這么大的年齡了,只能選擇內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療


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1.單項選擇題一位慢性阻塞性肺疾病老年患者,因嚴(yán)重呼吸衰竭經(jīng)與家屬溝通并同意后轉(zhuǎn)呼吸科重癥監(jiān)護室,并經(jīng)家屬簽字同意后行氣管插管及有創(chuàng)通氣,經(jīng)2周治療后患者因搶救無效死亡。家屬鬧,說醫(yī)生拿患者的病掙錢,明明沒救了還要鼓動家屬同意氣管插管。作為醫(yī)生,最合理的做法是()

A.不理不睬,你說你的,我不理
B.態(tài)度強硬,有事找醫(yī)務(wù)處
C.努力與家屬溝通,并拿出簽字同意書進行說明,表示當(dāng)時是家屬同意氣管插管的
D.出錢進行賠償
E.對患者家屬表達同情和理解,說明搶救患者是醫(yī)生天職,患者年齡大疾病重是死亡的主要因素

2.單項選擇題一青年女性患者單側(cè)胸腔積液性質(zhì)不明入院,考慮結(jié)核性原因可能性大,需與家屬及患者溝通診斷性抗結(jié)核治療的相關(guān)事項,以下哪項除外?()

A.使用抗結(jié)核藥物可能出現(xiàn)的毒副作用
B.使用抗結(jié)核藥物可能無效
C.如何判斷抗結(jié)核治療是有效的
D.如同意使用抗結(jié)核藥物,需簽署同意書
E.結(jié)核病的傳染性

4.單項選擇題患者周先生,因為糖尿病腎病前來住院治療,治療1周后,患者血糖、血壓控制較入院前明顯好轉(zhuǎn),但復(fù)查蛋白尿仍然是++,患者很失望,悶悶不樂。在與患者交流中,下列哪項是最主要的?()

A.隨著糖尿病的病情發(fā)展,出現(xiàn)蛋白尿是很難避免的
B.不要老盯著蛋白尿,現(xiàn)在其他指標(biāo)都控制不錯,想開一些
C.我們會加強治療措施,爭取幫您把蛋白尿降下來
D.管理好血糖、血壓這些高危因素就能有效控制腎病的進展
E.已經(jīng)發(fā)展到并發(fā)癥期了,我們該上的藥都上了,只能恢復(fù)這樣

5.單項選擇題患者,男,24歲,診斷“雙相障礙”,服藥不規(guī)律,多次復(fù)發(fā)。本次住院期間,患者父母提出用“中藥偏方”治療。以下溝通中,不合適的是()

A.了解“偏方”的由來
B.討論患者多次復(fù)發(fā)的原因
C.解釋雙相障礙的規(guī)范治療流程
D.說明住院期間用藥的規(guī)定
E.如患方簽署“后果自負(fù)”才允許其使用偏方

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患者,男,32歲,腎病綜合征行腎穿刺,病理診斷為膜性腎病。因水腫嚴(yán)重,給予利尿治療后出現(xiàn)咳嗽、胸痛,醫(yī)生高度懷疑發(fā)生肺栓塞。在與患者及家屬溝通時,最需重點溝通的是()

題型:單項選擇題

一青年女性患者單側(cè)胸腔積液性質(zhì)不明入院,考慮結(jié)核性原因可能性大,需與家屬及患者溝通診斷性抗結(jié)核治療的相關(guān)事項,以下哪項除外?()

題型:單項選擇題

患者,女,30歲,未婚,因“反復(fù)暈厥發(fā)作”就診。門診A醫(yī)生考慮不排除心臟原因,收入心內(nèi)科治療。B醫(yī)生問診得知該患者曾于其他醫(yī)院診斷為癲癇,曾服用3個月藥物,但癥狀未明顯好轉(zhuǎn),但患者及其母親反復(fù)強調(diào)其患疾病不是癲癇。神經(jīng)科會診后,認(rèn)為仍應(yīng)該首先考慮癲癇,建議查顱MRI和EEG,同時服用AED預(yù)防發(fā)作??墒荁醫(yī)生與患者及其母親溝通時,他們堅決反對做進一步檢查,擔(dān)心檢查有副作用,該情況B醫(yī)生應(yīng)該如何進一步溝通?()

題型:多項選擇題

患者,女,45歲,患甲狀腺功能亢進癥10年,曾用甲巰咪唑治療,但停藥后反復(fù)復(fù)發(fā),此次就診,醫(yī)生建議何女士行131I治療,何女士也同意該方案,但十分擔(dān)心治療后會出現(xiàn)甲減而需終身服藥。在溝通中,重點應(yīng)與何女士交流()

題型:單項選擇題

患者,女,51歲,因“反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體無力伴言語困難3天”入院,入院診斷“短暫性腦缺血發(fā)作”,患者既往有高血壓、冠心病、心房纖顫病史。在與患者家屬介紹病情過程中,下列最需要重點強調(diào)的是()

題型:單項選擇題

患者,男,24歲,診斷“雙相障礙”,服藥不規(guī)律,多次復(fù)發(fā)。本次住院期間,患者父母提出用“中藥偏方”治療。以下溝通中,不合適的是()

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眼科診療中的積極溝通,應(yīng)該涉及()

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診斷胎兒畸形時應(yīng)采取的正確溝通方式包括()

題型:多項選擇題

手術(shù)結(jié)束,下列哪些情況符合手術(shù)后溝通的要求?()

題型:多項選擇題

患者,男,52歲,患糖尿病8年,近期出現(xiàn)雙下肢水腫,尿常規(guī)檢查示:蛋白尿+++,潛血+++。為明確診斷,建議患者行腎活檢,患者聽說是有創(chuàng)檢查有些擔(dān)心。在與患者溝通中,最需重點交代的注意事項是()

題型:單項選擇題