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單項(xiàng)選擇題5歲女孩，發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無(wú)異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。如系中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)治療措施（）

A.規(guī)則三聯(lián)鞘內(nèi)注射8次
B.全身重新誘導(dǎo)緩解
C.大劑量MTX
D.顱腦放射治療
E.造血干細(xì)胞移植

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1.單項(xiàng)選擇題5歲女孩，發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無(wú)異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。如本例在完全緩解時(shí)，發(fā)生頭痛、嘔吐、右眼失明，為明確原因，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)診斷措施（）

A.復(fù)查骨髓象
B.眼底檢查
C.腦電圖檢查
D.顱腦CT檢查
E.即做腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細(xì)胞

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2.單項(xiàng)選擇題5歲女孩，發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無(wú)異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列骨髓象結(jié)果哪項(xiàng)與診斷符合（）

A.原始幼稚細(xì)胞比例2％
B.原始幼稚細(xì)胞比例5％
C.原始幼稚細(xì)胞比例10％
D.原始幼稚細(xì)胞比例25％
E.原始幼稚細(xì)胞比例50％

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3.單項(xiàng)選擇題5歲女孩，發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無(wú)異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列哪個(gè)因素是急性淋巴細(xì)胞白血病的高危因素（）

A.免疫分型為早期前B型
B.染色體數(shù)目為高二倍體
C.潑尼松誘導(dǎo)治療第8天外周血幼稚細(xì)胞為2.0×10⁹／L
D.診斷時(shí)白細(xì)胞數(shù)20×10⁹／L
E.年齡5歲

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4.單項(xiàng)選擇題女，14歲，月經(jīng)量增多9個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×10⁹／L，PLT32×10⁹／L。規(guī)范應(yīng)用潑尼松治療無(wú)效或復(fù)發(fā)，下一步治療常選用（）

A.加大潑尼松劑量
B.達(dá)那唑
C.免疫抑制劑如長(zhǎng)春新堿
D.大劑量丙種球蛋白
E.脾切除

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5.單項(xiàng)選擇題女，14歲，月經(jīng)量增多9個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×10⁹／L，PLT32×10⁹／L。最后確診為慢性ITP主要依據(jù)是（）

A.病程3個(gè)月
B.病程6個(gè)月
C.激素依賴(lài)
D.血小板抗體增高
E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)為1000個(gè)

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