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單項選擇題

患者男性，46歲，身高174cm，體重61kg，腎衰竭，行"腎移植手術"后2月。突發(fā)煩躁，呼吸急促，發(fā)熱，再入院。檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，胸部X線片雙肺斑片狀陰影，SPO₂90%，氧合指數(shù)（PaO₂/FiO₂）<200mmHg，診斷為："ARDS"。

對于ARDS患者，在輸液時選擇（）。

A.輸乳酸林格液
B.輸白蛋白和人工膠體
C.輸5%的葡萄糖液
D.輸入醋酸林格液
E.加大7.5%高張鹽水輸入

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1.單項選擇題 患者，女性，30歲，平素體健，身高160cm，體重61kg，G₂P₀，妊娠40w吸引輔助下自然分娩，胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl，產(chǎn)后．7天出血繼續(xù)增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×10⁹/L，呼吸18次/分、SpO₂96%，皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查：胸部X線片（-），ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化（-），血糖100mg/dl，診斷為：出血性休克、胎盤殘留。預行手術治療。
血壓繼續(xù)下降時你會（）。

A.開通兩路以上的靜脈通道
B.使用多巴胺升壓
C.加快輸血、輸液
D.減淺麻醉
E.暫停手術
F.加快輸血、輸液，同時合理使用升壓藥

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2.單項選擇題 患者，女性，30歲，平素體健，身高160cm，體重61kg，G₂P₀，妊娠40w吸引輔助下自然分娩，胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl，產(chǎn)后．7天出血繼續(xù)增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×10⁹/L，呼吸18次/分、SpO₂96%，皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查：胸部X線片（-），ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化（-），血糖100mg/dl，診斷為：出血性休克、胎盤殘留。預行手術治療。
接到急診手術通知后首先要做的準備是（）。

A.請婦產(chǎn)科大夫再次復查血色素
B.把兩路輸液準備好
C.把麻醉機準備好
D.確認配足夠的血
E.積極尋找?guī)褪?br /> F.找心內科大夫會診

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3.單項選擇題 患者，女性，30歲，平素體健，身高160cm，體重61kg，G₂P₀，妊娠40w吸引輔助下自然分娩，胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl，產(chǎn)后．7天出血繼續(xù)增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×10⁹/L，呼吸18次/分、SpO₂96%，皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查：胸部X線片（-），ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化（-），血糖100mg/dl，診斷為：出血性休克、胎盤殘留。預行手術治療。
手術結束離開手術室時麻醉大夫最需要關注（）。

A.要求聯(lián)系ICU
B.生命體征是否平穩(wěn)（心率、血壓、體溫、氧飽和度）
C.患者有否結膜水腫
D.患者的尿量如何
E.患者的術式
F.血色素不能低于10g/dl

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4.單項選擇題 患者，女性，30歲，平素體健，身高160cm，體重61kg，G₂P₀，妊娠40w吸引輔助下自然分娩，胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl，產(chǎn)后．7天出血繼續(xù)增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×10⁹/L，呼吸18次/分、SpO₂96%，皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查：胸部X線片（-），ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化（-），血糖100mg/dl，診斷為：出血性休克、胎盤殘留。預行手術治療。
手術大夫清理殘留胎盤發(fā)現(xiàn)止血困難時你應該（）。

A.積極補充血漿、查凝血系統(tǒng)狀況
B.請大夫動員切子宮
C.加大輸入濃縮紅細胞的量
D.加大輸入液體的量
E.使用巴曲亭
F.使用縮宮素

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5.單項選擇題
患者，女性，30歲，平素體健，身高160cm，體重61kg，G₂P₀，妊娠40w吸引輔助下自然分娩，胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl，產(chǎn)后．7天出血繼續(xù)增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×10⁹/L，呼吸18次/分、SpO₂96%，皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查：胸部X線片（-），ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化（-），血糖100mg/dl，診斷為：出血性休克、胎盤殘留。預行手術治療。

在手術中大量輸血時你還應該關注（）。

A.考慮產(chǎn)婦的血液回收
B.選用吸入的麻醉藥
C.手術室的溫度，將輸血輸液加熱
D.看出來的是血還是血塊
E.同時補充5%葡萄糖液
F.手術大夫的術式

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