單項選擇題女性，32歲。近3天尿頻、尿急，往有類似發(fā)作史，曾不規(guī)則服用呋喃妥因（呋喃坦啶），癥狀即行消失，體檢：血壓20/12kPa（150/90mmHg），雙腎區(qū)輕叩痛，下肢無水腫，尿常規(guī)蛋白（±），白細胞20～25/HP，紅細胞5～10/HP。此時詢問病史最不重要的項目是（）
A.以往發(fā)作與治療情況
B.以往中段尿培養(yǎng)的資料
C.有無泌尿系統畸形的資料
D.有無糖尿病等慢性疾病
E.以上都不是
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1.單項選擇題女性，32歲。近3天尿頻、尿急，往有類似發(fā)作史，曾不規(guī)則服用呋喃妥因（呋喃坦啶），癥狀即行消失，體檢：血壓20/12kPa（150/90mmHg），雙腎區(qū)輕叩痛，下肢無水腫，尿常規(guī)蛋白（±），白細胞20～25/HP，紅細胞5～10/HP。此時應考慮的輔助檢查，下列哪項是暫不需要的？（）
A.清潔中段尿培養(yǎng)
B.靜脈腎盂造影
C.B超雙腎探測
D.腎功能測定
E.腎活組織檢查
2.單項選擇題男性，16歲。驟起嚴重水腫入院，血壓正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），紅細胞0～2/HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予潑尼松每日40mg口服，2周后腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮細胞空泡變性，免疫熒光檢查（-），電鏡下見上皮細胞足突融合，治療6周后蛋白尿明顯減少，8周后完全緩解。假設：如患者確診為狼瘡腎炎，下列治療中哪項是錯誤的？（）
A.糖皮質激素
B.細胞毒類藥物
C.環(huán)孢菌素
D.抗凝溶栓治療
E.慶大霉素
3.單項選擇題男性，16歲。驟起嚴重水腫入院，血壓正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），紅細胞0～2/HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予潑尼松每日40mg口服，2周后腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮細胞空泡變性，免疫熒光檢查（-），電鏡下見上皮細胞足突融合，治療6周后蛋白尿明顯減少，8周后完全緩解。病人尿蛋白轉陰性后仍用潑尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g/d，下列哪項考慮是錯誤的？（）
A.可能有潛在感染灶
B.可能有腎靜脈血栓形成
C.可能對激素出現依賴
D.可能不規(guī)則服用激素或自行停用激素
E.以上都不是
4.單項選擇題男性，16歲。驟起嚴重水腫入院，血壓正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），紅細胞0～2/HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予潑尼松每日40mg口服，2周后腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮細胞空泡變性，免疫熒光檢查（-），電鏡下見上皮細胞足突融合，治療6周后蛋白尿明顯減少，8周后完全緩解。本例病理診斷應為（）
A.系膜增生性腎炎
B.微小病變腎病
C.新月體腎炎
D.IgA腎病
E.膜性腎病
5.單項選擇題男性，16歲。驟起嚴重水腫入院，血壓正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），紅細胞0～2/HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予潑尼松每日40mg口服，2周后腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮細胞空泡變性，免疫熒光檢查（-），電鏡下見上皮細胞足突融合，治療6周后蛋白尿明顯減少，8周后完全緩解。本例最可能的臨床診斷是（）
A.急性腎小球腎炎
B.狼瘡性腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.原發(fā)性腎小球腎病
E.隱匿性腎炎
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光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突融合（）光鏡下有毛細血管袢呈現“雙軌征”（）光鏡下有釘突形成（）受累節(jié)段的硬化，相應的腎小管萎縮、腎間質纖維化（）
題型：配伍題
本例最可能的診斷是（）
題型：單項選擇題
青年女性蛋白尿患者，診斷首先應注意排除（）青年男性蛋白尿患者，診斷首先應考慮（）
題型：配伍題
假設：如透析后貧血繼續(xù)加重，血紅蛋白僅34g/L。此時治療貧血的最好辦法是（）
題型：單項選擇題
問本例最可能的診斷是（）
題型：單項選擇題
區(qū)別泌尿系感染是復發(fā)還是重新感染采?。ǎ﹨^(qū)別膀胱炎和腎盂腎炎采?。ǎ?/p>
題型：配伍題
治療后要追蹤檢查多久？（）
題型：單項選擇題
本例最可能的臨床診斷是（）
題型：單項選擇題
此時對診斷最有幫助的檢查是（）
題型：單項選擇題
本例的治療方案應選用（）
題型：單項選擇題