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單項(xiàng)選擇題

女性，58歲。5天來(lái)腹瀉，煩躁不安，意識(shí)模糊。體檢：BP135/90mmHg，反應(yīng)遲鈍，定向力差，頸部可見(jiàn)蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未及，脾肋下5cm，雙Babinski’s征（±）?；?yàn)Hb80g/L，WBC3.4×109/L，K+3.5mmol/L，Na+130mmol/L，Cl90mmol/L，血糖8.8mmol/L，尿糖（+），尿酮體（±），糞便常規(guī)正常。

入院第5天，患者明顯躁動(dòng)不安，治療可選擇（）

A.地西泮
B.哌替啶
C.嗎啡
D.水合氯醛
E.胰島素

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1.單項(xiàng)選擇題 女性，40歲，面色蒼白、乏力5個(gè)月，查體：胸部皮膚有幾個(gè)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無(wú)壓痛，肝脾不大，化驗(yàn)Hb60g/L，MCV85fl，WBC3×10/L，分類(lèi)中性分葉核粒細(xì)胞35%，淋巴細(xì)胞65%，血小板35×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞14×10/L，酸溶血試驗(yàn)陰性。
診斷首先考慮（）

A.骨髓增生異常綜合征
B.慢性再生障礙性貧血
C.脾功能亢進(jìn)
D.缺鐵性貧血
E.急性白血病

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2.單項(xiàng)選擇題 女性，40歲，面色蒼白、乏力5個(gè)月，查體：胸部皮膚有幾個(gè)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無(wú)壓痛，肝脾不大，化驗(yàn)Hb60g/L，MCV85fl，WBC3×10/L，分類(lèi)中性分葉核粒細(xì)胞35%，淋巴細(xì)胞65%，血小板35×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞14×10/L，酸溶血試驗(yàn)陰性。
若輸全血400ml，血紅蛋白大約能上升（）

A.10g/L
B.30g/L
C.15g/L
D.20g/L
E.35g/L

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3.單項(xiàng)選擇題 女性，40歲，面色蒼白、乏力5個(gè)月，查體：胸部皮膚有幾個(gè)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無(wú)壓痛，肝脾不大，化驗(yàn)Hb60g/L，MCV85fl，WBC3×109/L，分類(lèi)中性分葉核粒細(xì)胞35%，淋巴細(xì)胞65%，血小板35×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞14×109/L，酸溶血試驗(yàn)陰性。
最支持診斷的胸骨骨髓檢查結(jié)果的是（）

A.骨髓紅系呈巨幼樣變
B.骨髓增生活躍，紅系成熟障礙
C.骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞60%
D.骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞全片見(jiàn)1個(gè)
E.骨髓細(xì)胞外鐵（+++），環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞20%

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4.單項(xiàng)選擇題 女性，18歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾肋下2cm，化驗(yàn)Hb70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，WBC4.0×10⁹/L，PLT100×10⁹/L，紅細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)海因小體，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)和自體溶血試驗(yàn)均正常。
診斷最可能是（）

A.再生障礙性貧血
B.G-6-PD缺乏癥
C.巨幼紅細(xì)胞性貧血
D.不穩(wěn)定血紅蛋白病
E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

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5.單項(xiàng)選擇題 女性，18歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾肋下2cm，化驗(yàn)Hb70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，WBC4.0×10⁹/L，PLT100×10⁹/L，紅細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)海因小體，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)和自體溶血試驗(yàn)均正常。
為確定診斷，進(jìn)一步檢查（）

A.維生素B₁₂吸收試驗(yàn)
B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
C.血紅蛋白電泳
D.骨髓檢查
E.免疫球蛋白電泳

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