單項選擇題男,72歲,哮喘史40年,近5年來發(fā)生雙下肢水腫,1周來哮喘加重,咳黃痰,1天中白天嗜睡,夜間失眠下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義()
A.血?dú)夥治?br />
B.血常規(guī)檢查
C.臨床癥狀和體征
D.支氣管激發(fā)試驗或擴(kuò)張試驗
E.胸部X線檢查
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1.單項選擇題患者女性,68歲,因發(fā)熱,咳嗽10天入院。胸部X線示右肺大片狀浸潤影,給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療,患者發(fā)熱不退,呼吸困難逐漸加重,3天后胸部X線提示雙肺浸潤影,吸2升/分氧情況下,血?dú)夥治鍪緋H7.36PaO2 50mmHg,PaC02 35mmHg。查體:神志清楚,雙肺可聞及廣泛濕性啰音,該患者可能的診斷為()
A.肺炎加重
B.出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征
C.出現(xiàn)急性肺損傷
D.出現(xiàn)氣胸
E.合并心功能不全
2.單項選擇題患者男性,68歲,主因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動后氣短15年,右下肢水腫3年”入院,患者已反復(fù)住院5次。此次因上感后出現(xiàn)呼吸困難加重,家人發(fā)現(xiàn)其活動減少,神志恍惚,到門診就診入院。查血?dú)夥治觯ㄎ次鯐r)pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg,該患者應(yīng)診斷為()
A.慢性阻塞性肺病
B.慢性支氣管炎
C.慢性肺源性心臟病
D.型呼吸衰竭、肺性腦病
E.急性腦血管病
3.單項選擇題患者男性,48歲,反復(fù)咳嗽、咳黃痰30余年,間斷咯血4次。此次因咳嗽加重,發(fā)熱入院,關(guān)于支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)不正確的是()
A.大量膿痰
B.反復(fù)咯血
C.慢性病例可有杵狀指(趾)
D.刺激性干咳
E.病情嚴(yán)重者,病變部位可有固定持久的濕性啰音
4.單項選擇題患者男性,28歲,1周前有牙痛史,繼而患“感冒”,出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱,胸痛,咳嗽,咳膿痰。查體:體溫39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺檢查未見異常。血象:WBC19×109/L,中性粒細(xì)胞90%,為明確診斷下列哪項檢查最有價值()
A.血沉
B.肺功能測定
C.胸部X線胸片
D.支氣管鏡檢查
E.B超
5.單項選擇題患者男,70歲,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退,輕微咳嗽,咳少量白黏痰,體溫不高,1天前家屬發(fā)現(xiàn)其活動減少,并出現(xiàn)嗜睡表現(xiàn),將患者送到醫(yī)院急診,查血常規(guī),WBC5.6×109/L,N74%,HB168g/L,血?dú)夥治鍪緋H7.32,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,該患者出現(xiàn)呼吸衰竭加重的誘因為()
A.急性呼吸道感染
B.使用鎮(zhèn)靜劑
C.吸高濃度氧
D.精神過于緊張
E.以上全是
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