單項選擇題女性,24歲,反復發(fā)作心悸2年,動態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動過速,超聲心動圖檢查為右室擴大,室壁變薄。最可能的診斷應是()
A.特發(fā)性室速
B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
C.致心律失常型右室心肌病
D.病毒性心肌炎
E.肺源性心臟病
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1.單項選擇題女性,30歲,風心病史5年,近日經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體血壓120/85mmHg,心率88/min,心律規(guī)整,胸骨左緣第四肋間聞及開瓣音,心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音。超聲心動圖示單純性二尖瓣狹窄,瓣口面積約0.9cm,瓣下腱索無明顯增厚粘連及鈣化,治療宜選用()
A.人工瓣膜置換術
B.開胸閉式分離術
C.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術
D.開胸直視分離術
E.強心藥物治療
2.單項選擇題女性,45歲,因心前區(qū)鈍痛、氣短2周來門診。體檢,心濁音界向兩側增大,心音遙遠,心電圖示竇性心動過速、低電壓,廣泛T波低平。疑診急性心包炎,下列哪項體征不支持大量心包積液()
A.頸靜脈怒張
B.奇脈
C.Ewart征
D.收縮壓降低,而舒張壓變化不大
E.胸骨左緣3、4肋間聞及心包摩擦音
3.單項選擇題女性,50歲,既往無高血壓及糖尿病病史,間斷凌晨4時左右發(fā)作胸痛,每次20~30min,動態(tài)心電圖檢查示發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高約0.2mV,發(fā)作后心電圖很快恢復正常,有關該患者治療最合理的是()
A.口服β受體阻滯劑治療
B.口服長效鈣拮抗劑治療
C.不需長期服藥,發(fā)作時含化硝酸甘油治療
D.口服ACEI治療
E.考慮溶栓治療
4.單項選擇題女性,68歲,高血壓病史20年,持續(xù)劇烈胸痛1h。出冷汗,口服硝酸甘油不緩解,查體BP180/100mmHg,心率80/min,心電圖示左室肥厚,V~V導聯(lián)T波增高而兩肢對稱,錯誤的處置是什么()
A.盡早開始溶栓治療
B.量雙側肢體血壓看是否一致,聽心臟雜音
C.超聲心動檢查有無主動脈夾層
D.系列心電圖檢查
E.口服β受體阻滯劑
5.單項選擇題女性,72歲,聽診心率70/min,律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變()
A.心房撲動4:1傳導
B.心房顫動伴三度房室阻滯
C.竇性心律
D.陣發(fā)性房性心動過速2:1傳導
E.完全性左束支傳導阻滯
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