單項選擇題患者，女，78歲，因左下肢骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位?；颊咔榫w緊張，主訴劇烈疼痛。護士評估患者后，做出的護理診斷應(yīng)排在首位的是（）。

A.焦慮
B.軀體移動障礙
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮膚完整性受損的危險


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2.單項選擇題患者，女，52歲，子宮肌瘤術(shù)后。護士按護理程序進行護理。有關(guān)預(yù)期目標的敘述，下列哪項不正確（）。

A.一個目標針對一個護理診斷
B.目標制定應(yīng)切實可行
C.目標主語是患者或護士
D.目標應(yīng)具體、可測量
E.目標是護理結(jié)果而不是過程

3.單項選擇題患者，女，52歲，子宮肌瘤術(shù)后。護士按護理程序進行護理。護理計劃制訂的主要依據(jù)是（）。

A.檢驗報告
B.醫(yī)療診斷
C.護理診斷
D.護理查體
E.既往病史

4.單項選擇題患者，男，25歲，因飲食不潔導致嘔吐、腹瀉、發(fā)熱就診。護士為其進行評估之后，作出護理診斷。有關(guān)護理診斷和醫(yī)療診斷，下列敘述哪項是錯誤的（）。

A.護理診斷隨病情變化而變化
B.醫(yī)療診斷描述的是一種疾病
C.護理診斷描述的是個體對健康問題的反應(yīng)
D.醫(yī)療診斷在疾病的發(fā)展過程中是相對穩(wěn)定的
E.護理診斷的決策者是護理人員，也可以是醫(yī)生