多項選擇題孕婦34歲,G3P1,停經32周,頭痛,視物模糊2天,今晨頭痛加劇,惡心,嘔吐3次,就診時突然牙關緊閉,雙眼上翻,面部肌肉抽動,四肢肌肉強直,隨后劇烈抽搐,約1分鐘漸清醒,測血壓195/120mmHg,胎心120次/分。否認癲癇發(fā)作史。緊急處理措施正確的是()
A.靜脈推注肼苯噠嗪
B.靜脈滴注甘露醇
C.靜脈注射硫酸鎂
D.靜脈注射安定
E.抗生素預防感染
F.靜脈注射西地蘭
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1.多項選擇題孕婦34歲,G3P1,停經32周,頭痛,視物模糊2天,今晨頭痛加劇,惡心,嘔吐3次,就診時突然牙關緊閉,雙眼上翻,面部肌肉抽動,四肢肌肉強直,隨后劇烈抽搐,約1分鐘漸清醒,測血壓195/120mmHg,胎心120次/分。否認癲癇發(fā)作史。孕婦可能的診斷為()
A.腦出血
B.高血壓危象
C.子癇
D.癔病
E.癲癇
F.糖尿病酮癥酸中毒
G.低血糖昏迷
2.多項選擇題孕婦34歲,G3P1,停經32周,頭痛,視物模糊2天,今晨頭痛加劇,惡心,嘔吐3次,就診時突然牙關緊閉,雙眼上翻,面部肌肉抽動,四肢肌肉強直,隨后劇烈抽搐,約1分鐘漸清醒,測血壓195/120mmHg,胎心120次/分。否認癲癇發(fā)作史。孕婦入院后未再抽搐,血壓持續(xù)180/100~195mmHg之間,查體觸及不規(guī)則宮縮,肛診:宮口未開,胎頭浮,骨產道正常。神經內科會診除外腦出血,此時恰當的處理為()
A.積極解痙,控制血壓,防止再次抽搐
B.繼續(xù)對癥治療至足月妊娠
C.催產素靜脈點滴引產
D.剖宮產終止妊娠
E.進入第2產程后應予以助產
F.置于單人暗室避免聲光刺激
3.多項選擇題孕婦34歲,G3P1,停經32周,頭痛,視物模糊2天,今晨頭痛加劇,惡心,嘔吐3次,就診時突然牙關緊閉,雙眼上翻,面部肌肉抽動,四肢肌肉強直,隨后劇烈抽搐,約1分鐘漸清醒,測血壓195/120mmHg,胎心120次/分。否認癲癇發(fā)作史。為進一步明確診斷,評估病情,應進行的輔助檢查不包括()
A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.肝腎功能
D.血黏度
E.凝血功能
F.胎兒B超
G.顱腦MRI
H.腦電圖
I.眼底檢查
J.顱腦ECT
K.胸片
4.多項選擇題患者王××,女,23歲,G1P0A0L0。因"停經22周,下肢水腫1個月,發(fā)現(xiàn)血壓升高3日"就診?;颊叻裾J高血壓、慢性腎炎病史。既往月經規(guī)律,現(xiàn)停經22周,1月前即自覺下肢水腫,漸加重,休息后不能消退。3天前產前檢查,發(fā)現(xiàn)血壓升高為145/95mmHg。無頭痛、頭暈,無視物不清,無惡心嘔吐,無心悸,無上腹不適。自解小便無異常。查體:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宮高21cm,F(xiàn)HR:150次/分。水腫3+。針對患者現(xiàn)在的病情,以下處理措施不正確的是()
A.無需特殊處理,等待妊娠進展
B.按高危妊娠處理,每2周復查一次
C.按高危妊娠處理,每1周復查一次
D.不宜妊娠,勸告患者終止妊娠
E.監(jiān)測24小時尿蛋白定量、腎功能、電解質
F.嚴密監(jiān)測血壓
G.監(jiān)測尿酸
H.定期尿常規(guī)檢查及尿培養(yǎng)
I.定期檢測發(fā)現(xiàn)并治療貧血
J.定期檢測發(fā)現(xiàn)并治療低蛋白血癥
K.評估監(jiān)測胎兒生長情況
5.多項選擇題患者王××,女,23歲,G1P0A0L0。因"停經22周,下肢水腫1個月,發(fā)現(xiàn)血壓升高3日"就診?;颊叻裾J高血壓、慢性腎炎病史。既往月經規(guī)律,現(xiàn)停經22周,1月前即自覺下肢水腫,漸加重,休息后不能消退。3天前產前檢查,發(fā)現(xiàn)血壓升高為145/95mmHg。無頭痛、頭暈,無視物不清,無惡心嘔吐,無心悸,無上腹不適。自解小便無異常。查體:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宮高21cm,F(xiàn)HR:150次/分。水腫3+。患者隨診至30周妊娠。查體:T:36.5℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:170/110mmHg。宮高24cm,F(xiàn)HR:140次/分。水腫2+。血常規(guī):WBC:8.7×109/L,N:76%,HGB:93g/LPlt:210×109/L。腎功能:Cr:298μmol/L。肝功能:ALB:29g/L。此時,正確的產科處理包括以下哪些項()
A.繼續(xù)以前處理,無需特殊治療
B.繼續(xù)以前處理,自32周妊娠開始改為每1周復查一次
C.立即終止妊娠
D.等待至34周妊娠終止妊娠
E.38周妊娠終止妊娠
F.產后定期隨診腎功能
G.產后定期隨診血壓