單項選擇題女性,35歲,已婚,孕2產1,白帶增多1年,性交后出血3天。月經正常。婦科檢查:宮頸中度糜爛,有接觸性出血,子宮正常大小,無壓痛,雙附件未見異常。宮頸多點活檢提示慢性炎癥,HPV陰性,下一步如何處理()
A.隨訪觀察
B.宮頸激光治療
C.宮頸LEEP環(huán)切術
D.宮頸錐形切除
E.子宮切除術
F.宮頸局部用抗菌素治療
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1.多項選擇題女,32歲,單胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宮產,手術進行順利,術后靜脈預防感染3天,后改為口服藥物4天,術后第7天出院;出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院,入院時體溫39.5℃。根據上述病例可能考慮的診斷是()
A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤積
C.急性膀胱炎
D.急性盆腔炎,包括子宮內膜炎、子宮肌炎、盆腔結締組織炎和盆腔腹膜炎
E.上呼吸道感染
F.糖尿病酮癥
2.多項選擇題女,32歲,單胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宮產,手術進行順利,術后靜脈預防感染3天,后改為口服藥物4天,術后第7天出院;出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院,入院時體溫39.5℃?;颊呷朐汉髮ζ溥M行下列處理,哪些是正確的()
A.宮腔分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗
B.產婦采用半臥位
C.物理或藥物降溫
D.選用對需氧菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合用藥
E.清宮術
F.應用縮宮素
3.多項選擇題女,32歲,單胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宮產,手術進行順利,術后靜脈預防感染3天,后改為口服藥物4天,術后第7天出院;出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院,入院時體溫39.5℃。為明確患者感染的病原體,可采用的鑒定方法為()
A.病原體培養(yǎng)
B.分泌物涂片檢查
C.病原體抗原檢測
D.病原體特異性抗體檢測
E.血清急性期C反應蛋白
F.血常規(guī)檢查
4.多項選擇題患者26歲,初產婦,因足月陰道產后大量出血20分鐘入院。患者孕39周,于2小時前出現陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產,入院后產程進展快,于20分鐘前順利娩出一活男嬰,產后即出現陰道大量流血不止,約1000ml,遂急診入院,入院時查體:血壓89/40mmHg,脈搏110次/分,神情淡漠,口唇蒼白,脈搏細弱,四肢厥涼,雙肺聽診無明顯異常,心率110次/分,律齊,各聽診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆,下腹部輕壓痛,全腹無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。該患者診斷應考慮()
A.胎盤早剝
B.產后出血
C.失血性休克
D.貧血
E.前置胎盤
F.羊水栓塞
G.子宮破裂
5.多項選擇題患者26歲,初產婦,因足月陰道產后大量出血20分鐘入院。患者孕39周,于2小時前出現陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產,入院后產程進展快,于20分鐘前順利娩出一活男嬰,產后即出現陰道大量流血不止,約1000ml,遂急診入院,入院時查體:血壓89/40mmHg,脈搏110次/分,神情淡漠,口唇蒼白,脈搏細弱,四肢厥涼,雙肺聽診無明顯異常,心率110次/分,律齊,各聽診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆,下腹部輕壓痛,全腹無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。若追問病史,該患者系胎兒娩出后,胎盤娩出前即開始出現陰道流出大量鮮紅色的血液,并有大塊血凝塊,則考慮()
A.胎盤滯留
B.胎盤剝離不全
C.陰道壁嚴重撕傷
D.凝血功能障礙
E.宮縮乏力
F.宮頸嚴重撕傷
G.子宮下段撕傷
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