單項(xiàng)選擇題患者女,26歲。雙下肢麻木、乏力伴言語(yǔ)不清1周就診。1年前曾患視神經(jīng)炎,在當(dāng)?shù)鼐驮\,經(jīng)服用潑尼松后好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是()。
A.進(jìn)行性延髓麻痹
B.急性脊髓炎
C.多發(fā)性硬化
D.腦梗死
E.脊髓壓迫癥
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,39歲。既往有風(fēng)心病病史10余年。突起口角歪斜,口齒不清,左上肢無(wú)力2天。最可能的診斷是()。
A.腦出血
B.腦血栓形成
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦栓塞
E.TIA
2.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲。某天看電視時(shí),突感眼前一片漆黑,檢查發(fā)現(xiàn)雙眼失明,無(wú)光感,但瞳孔不散大,對(duì)光反射存在,血壓160/90mmHg,未經(jīng)任何治療,半小時(shí)后視力完全恢復(fù)。初步考慮以哪個(gè)可能性大()。
A.雙側(cè)大腦中動(dòng)脈起始端的TIA
B.基底動(dòng)脈主干的完全性血栓形成
C.一側(cè)小腦后下動(dòng)脈的血栓形成或TIA
D.雙側(cè)大腦后動(dòng)脈的TIA
E.一側(cè)大腦前動(dòng)脈及前交通支的血栓形成
3.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲。漸起左手指活動(dòng)不靈8個(gè)月,逐漸出現(xiàn)左上肢乏力,手部肌肉萎縮,并發(fā)展至右上肢,近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢無(wú)力。查體:剪刀步態(tài),雙上肢肌力3級(jí),肌張力減退,腱反射減弱,雙下肢肌力4級(jí),肌張力增高,腱反射亢進(jìn),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性,全身深淺感覺(jué)正常。最可能的診斷是()。
A.肌萎縮性側(cè)索硬化
B.多發(fā)性腦梗死
C.頸髓橫貫性損傷
D.重癥肌無(wú)力
E.慢性吉蘭-巴雷綜合征
4.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲。漸起左胸疼痛4個(gè)月,伴左下肢無(wú)力,逐漸加重,近3個(gè)月出現(xiàn)右下肢無(wú)力,伴有大小便障礙。查體:雙上肢肌力、肌張力正常,左下肢肌力2級(jí),右下肢肌力3級(jí),雙下肢肌張力增高,腱反射亢進(jìn),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性,胸以下感覺(jué)減退。該患者最可能的診斷是()。
A.急性脊髓炎
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.脊髓壓迫癥
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.肌萎縮性側(cè)索硬化
5.單項(xiàng)選擇題患者女,32歲。雙下肢無(wú)力伴尿潴留3天,雙上肢無(wú)力2天。1周前有上呼吸道感染史。體查:雙上肢肌力3級(jí),雙下肢肌力1級(jí),肌張力減低,腱反射減弱,病理反射未引出,頸3平面以下所有感覺(jué)喪失。診斷應(yīng)考慮()。
A.急性吉蘭-巴雷綜合征
B.急性脊髓炎
C.脊髓壓迫癥
D.脊髓前動(dòng)脈綜合征
E.周期性癱瘓
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