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單項(xiàng)選擇題患者，女性，64歲，半年前體檢測血壓162/90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療。1個(gè)月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190／110mmHg。尿常規(guī)：蛋白質(zhì)+；腎功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324μmol／L，血鉀3．0mmol／L。B超聲檢查：左腎11.8cm×5.2cm，右腎9.0cm×3.8cm。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，首先考慮（）。

A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.先天性右腎發(fā)育不良
C.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥
D.惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥
E.腎動(dòng)脈狹窄

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，64歲，半年前體檢測血壓162/90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療。1個(gè)月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190／110mmHg。尿常規(guī)：蛋白質(zhì)+；腎功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324μmol／L，血鉀3．0mmol／L。B超聲檢查：左腎11.8cm×5.2cm，右腎9.0cm×3.8cm。為明確腎功能惡化的原因，應(yīng)選擇何種檢查（）。

A.腎活檢
B.腎動(dòng)脈造影
C.腎靜脈造影
D.腎上腺CT檢查
E.腎彩色多普勒超聲檢查

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，35歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6/HP，白細(xì)胞20～30/HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>105／ml。經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常。此時(shí)應(yīng)（）。

A.停用抗生素
B.青霉素鞏固治療1周
C.繼續(xù)用抗生素10～14天
D.堿化尿液
E.如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，35歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6/HP，白細(xì)胞20～30/HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>105／ml。經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常?；颊咦≡?周，出院時(shí)尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無叩痛，出院后應(yīng)注意（）。

A.定時(shí)復(fù)查尿培養(yǎng)
B.繼續(xù)用抗生素治療
C.長期服用碳酸氫鈉
D.每晚服抗生素1次
E.臥床休息至腰痛消失

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，34歲，診斷腎小球腎炎，慢性腎功能不全，尿毒癥期。擬行同種異體腎移植術(shù)。術(shù)前尿素氮28.7mmol／L，血肌酐491μmol／L，Hb65g／L，血鉀5.8mmol／L。血壓180／120mmHg。間斷透析。該患者若進(jìn)行全身麻醉時(shí)，其優(yōu)點(diǎn)如下，但除外（）。

A.能提供滿意、無痛的手術(shù)條件
B.提供良好的肌松作用
C.保證呼吸道通暢和充分供氧
D.對(duì)生理無明顯影響
E.避免硬膜外穿刺操作引起血腫的風(fēng)險(xiǎn)

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5.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，65歲。進(jìn)行性排尿困難伴夜間尿頻3年。曾數(shù)次發(fā)生急性尿潴留。B超查前列腺增大約121ml，殘余尿量80ml。入院后查體，體溫36.2℃，血壓135/85mmHg，心肺功能正常，Hb140g/L，凝血功能正常。
該患者的術(shù)前準(zhǔn)備不包括（）。

A.調(diào)節(jié)電解質(zhì)，使血鉀在正常范圍內(nèi)
B.術(shù)前透析，調(diào)節(jié)血容量
C.糾正貧血，輸血使血色素達(dá)到80g／L以上
D.適當(dāng)控制血壓
E.調(diào)整尿素氮和血肌酐至正常范圍內(nèi)

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