男性,42歲,飲酒后上腹部持續(xù)性劇痛,伴嘔吐、發(fā)熱8小時,既往潰瘍病史十余年。查體:T39.5℃,P129次/分,BP70/55mmHg,鞏膜輕度黃染,腹部稍脹,上腹部有壓痛、反跳痛,腹肌緊張,WBC22.6×109/L,血淀粉酶900索氏單位,腹腔穿刺抽出血性液體,淀粉酶15000索氏單位,考慮診斷為()。
A.十二指腸潰瘍急性穿孔
B.急性出血性壞死性胰腺炎
C.絞窄性腸梗阻
D.肝癌自發(fā)破裂出血
E.腸系膜血管血栓
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A.上消化道出血
B.黃疸
C.嘔吐
D.感染性休克、失血性休克
E.膿腫形成
A.頻繁嘔吐
B.一般情況差
C.上腹部劇痛,并向腰部放射
D.腹脹和腸鳴音減弱
E.腹部壓痛
A.200~400ml
B.700~1500ml
C.400~600ml
D.<200ml
E.>1500ml
A.胰液外溢
B.皂化斑形成
C.胰腺膿腫
D.水腫、出血、壞死
E.假性胰腺囊腫
A.剖腹探查
B.大劑量抗生素
C.禁食、胃腸減壓
D.補液、糾正酸堿平衡紊亂
E.解痙、止痛
最新試題
如需補堿劑,當補充過快時,不會發(fā)生()。
治療時第一步應為()。
患者最有可能合并的癥狀是()。
行胃部手術時,給予連續(xù)硬膜外麻醉,阻滯平面不宜超過()。
下列不是繼發(fā)性腹膜炎手術指征的是()。
患者男,47歲。2小時前無明顯誘因黑便一次,隨即嘔血約1000ml;感頭昏、心慌,曾一過性暈厥。體檢:脈搏124次/分,血壓75/60mmHg,腹平軟,腸鳴音活躍。此時最緊急的首要搶救措施是()。
最應采取急診手術治療的情況是()。
小腸梗阻的常見原因()。
患者存在腹水,其形成原因不包括()。
突然上腹刀割樣痛,板樣腹,右下腹有壓痛()。突然右上腹痛、惡心、發(fā)熱、右上腹壓痛、肌緊張()。轉移性右下腹痛,腹痛、惡心,右下腹有壓痛()。