單項選擇題患者女，65歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有一腫物。既往體健。查體：右乳外上近乳頭處2cm×1.5cm質硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結。針吸病理證實為：浸潤性導管癌。目前最恰當?shù)男g式是（）。
A.乳房單純切除術
B.腫塊局部切除術
C.乳腺癌根治術
D.乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結清掃術
E.乳腺癌改良根治術
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1.單項選擇題患者男，57歲。大便性狀改變伴便血，進行性消瘦1年余。查體：胸膝位直腸、肛門指檢，距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸壁一周的包塊，質硬，中央凹陷，邊緣隆起，尚有一定活動度。終止檢查指套帶有血跡。首先要考慮的診斷是（）。
A.血栓性內痔
B.直腸癌
C.直腸腺瘤
D.克羅恩病
E.肛管癌
2.單項選擇題患者男，57歲。大便性狀改變伴便血，進行性消瘦1年余。查體：胸膝位直腸、肛門指檢，距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸壁一周的包塊，質硬，中央凹陷，邊緣隆起，尚有一定活動度。終止檢查指套帶有血跡。經(jīng)腸鏡活檢明確診斷。目前患者無手術禁忌證，宜采取的手術方式是（）。
A.Miles手術
B.Dixon手術
C.Hartmann手術
D.直腸套疊"外翻式"直腸癌切除術
E."拖出式"直腸癌切除術
3.單項選擇題患者男，57歲。大便性狀改變伴便血，進行性消瘦1年余。查體：胸膝位直腸、肛門指檢，距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸壁一周的包塊，質硬，中央凹陷，邊緣隆起，尚有一定活動度。終止檢查指套帶有血跡。仔細詢問病史，患者半年前于當?shù)蒯t(yī)院就診，曾按"痔瘡"處理，病情時好時壞。此類直腸癌延誤診斷的主要原因是由于（）。
A.未行腸鏡檢查
B.未準確敘述病史
C.未做直腸指檢
D.未行鋇劑灌腸X線檢查
E.未行內鏡檢查
4.單項選擇題患者女，58歲，上腹部不適4個月，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物有時含有咖啡樣物；間斷排柏油樣大便，體重下降4千克。查體結果：左側鎖骨上窩多個淋巴結腫大并相互粘連，腹部觸診和直腸指診均未觸及腫塊。目前最適宜的輔助檢查手段為（）。
A.鎖骨上淋巴結穿刺活檢
B.立位腹平片檢查
C.纖維胃鏡檢查
D.下消化道造影
E.腹部MRI檢查
5.單項選擇題患者女，58歲，上腹部不適4個月，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物有時含有咖啡樣物；間斷排柏油樣大便，體重下降4千克。查體結果：左側鎖骨上窩多個淋巴結腫大并相互粘連，腹部觸診和直腸指診均未觸及腫塊。最可能的診斷是（）。
A.頸淋巴結結核
B.十二指腸潰瘍出血
C.胃潰瘍伴幽門梗阻
D.胃癌伴遠處轉移
E.胃息肉