男性,28歲,打籃球后淋雨,晚上突然寒戰(zhàn)、高熱,自覺(jué)全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸時(shí)加重,吐少量鐵銹色痰,患者呈急性病容,口角有皰疹。查體有體溫39℃,脈搏88次/分,右肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng),叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音,實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞25×109/L,中性粒細(xì)胞0.90,有核左移。
該患者治療宜首選()。
A.紅霉素
B.青霉素G
C.氨基糖苷類(lèi)抗生素如慶大霉素
D.利福平
E.萬(wàn)古霉素
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男性,28歲,打籃球后淋雨,晚上突然寒戰(zhàn)、高熱,自覺(jué)全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸時(shí)加重,吐少量鐵銹色痰,患者呈急性病容,口角有皰疹。查體有體溫39℃,脈搏88次/分,右肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng),叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音,實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞25×109/L,中性粒細(xì)胞0.90,有核左移。
該患者最可能的診斷是()。
A.大葉性肺炎
B.肺膿腫
C.肺結(jié)核
D.克雷伯菌肺炎
E.支原體肺炎
女性,42歲,童年曾患麻疹,以后常有反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染,此次發(fā)作較重,常于晨起或入夜睡覺(jué)時(shí)咳大量膿痰;查體:體溫38℃,脈搏82次/分,血壓14/9kPa,慢性病容;實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,核左移,痰液分層。
除上述臨床表現(xiàn)外,患者還最可能出現(xiàn)下述哪種臨床表現(xiàn)()。
A.惡心、嘔吐
B.咯血
C.頸靜脈怒張
D.雙下肢水腫
E.呼吸困難
女性,42歲,童年曾患麻疹,以后常有反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染,此次發(fā)作較重,常于晨起或入夜睡覺(jué)時(shí)咳大量膿痰;查體:體溫38℃,脈搏82次/分,血壓14/9kPa,慢性病容;實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,核左移,痰液分層。
此種臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮為()。
A.急性肺膿腫
B.支氣管擴(kuò)張
C.慢性支氣管炎合并感染
D.大葉性肺炎
E.小葉性肺炎
女性,42歲,童年曾患麻疹,以后常有反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染,此次發(fā)作較重,常于晨起或入夜睡覺(jué)時(shí)咳大量膿痰;查體:體溫38℃,脈搏82次/分,血壓14/9kPa,慢性病容;實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,核左移,痰液分層。
如做胸部X線(xiàn)片,可能表現(xiàn)為()。
A.局部炎癥陰影,中有空腔液平
B.支氣管管壁增厚,兩肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀
C.肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀疏和變直,內(nèi)帶增粗、紊亂
D.粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影,且陰影內(nèi)可見(jiàn)液平
E.多個(gè)邊界纖細(xì)的圓形或橢圓形陰影
A.正規(guī)抗結(jié)核治療
B.必要時(shí)可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.大量胸腔積液者每周應(yīng)抽液2~3次,直至完全吸收
D.每次抽液量不應(yīng)超過(guò)1500ml,避免過(guò)快過(guò)多
E.大量胸腔積液伴有膿毒癥者,合理化療同時(shí)合并應(yīng)用潑尼松
最新試題
華法林治療肺栓塞時(shí)最主要的并發(fā)癥是()。
關(guān)于結(jié)核性胸腔積液的治療,錯(cuò)誤的是()。
如診斷明確后,予以積極治療,患者病情好轉(zhuǎn),水腫減輕,但出現(xiàn)手足搐搦現(xiàn)象,則最可能并發(fā)了()。
患者男,70歲。1天前因股骨頸骨折住院,今日突發(fā)呼吸困難、大汗,既往體健。查體:T36.5℃,BP90/60mmHg,無(wú)頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,P100次/分,P2亢進(jìn)分裂,肝肋下未及,雙下肢無(wú)水腫,心電圖提示電軸右偏,征,血清肌鈣蛋白陰性。該患者可能的診斷是()。
該患者最可能的診斷是()。
患者男,72歲。肥胖體型,睡眠打鼾,且一個(gè)晚上常反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,這種情況已有數(shù)年,此時(shí)應(yīng)該考慮的檢查是()。
該患者的診斷應(yīng)考慮為()。
患者男,66歲。慢性咳嗽30余年,近1個(gè)月來(lái)加重伴雙下肢水腫。查體:端坐位,發(fā)紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)吸氧、抗感染、利尿等治療后雙下肢水腫好轉(zhuǎn)。兩天后神志不清,手足抽搐。血?dú)夥治觯簆H7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,應(yīng)診斷為()。
入院檢查無(wú)確診依據(jù),傾向于肺結(jié)核但不排除肺癌。臨床處理應(yīng)采?。ǎ?。
此時(shí)對(duì)患者的處置,哪項(xiàng)不宜()。