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眼球水平性同向運(yùn)動的皮質(zhì)中樞(側(cè)視中樞)位于(),該區(qū)一側(cè)的刺激性病灶(炎癥、腫瘤等)引起兩眼向病灶對側(cè)偏斜;破壞性病灶(梗死)則向病灶的同側(cè)偏斜。而腦橋的側(cè)視中樞在()、外展神經(jīng)核附近,支配兩眼向同側(cè)的側(cè)視,受()皮質(zhì)側(cè)視中樞來的纖維的控制,故破壞性病灶引起眼球向健側(cè)同向偏斜。
前核間性眼肌麻痹
孤束核
視神經(jīng)發(fā)源于視網(wǎng)膜的(),發(fā)自視網(wǎng)膜鼻側(cè)一半的纖維,經(jīng)視交叉后,與對側(cè)眼球視網(wǎng)膜顳側(cè)一半的纖維結(jié)合,形成(),終止于(),在此處換神經(jīng)元后發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊后肢后部形成(),終止于枕葉距狀裂兩側(cè)()的視中樞皮質(zhì)。
三叉神經(jīng)周圍性病變時,同側(cè)面部感覺障礙(相應(yīng)的分支分布區(qū)),()癱瘓(運(yùn)動支受累),張口時下頜向病側(cè)偏斜(健康側(cè)的()將下頜拉向病側(cè)),()反射均可于三叉神經(jīng)病變時消失。
瞳孔對光反射的傳導(dǎo)通路為:視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→中腦頂蓋前區(qū)→()→動眼神經(jīng)→()→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌。這一徑路上任何部位損害均可引起對光反射喪失和瞳孔()。
前庭周圍性(內(nèi)耳迷路、前庭神經(jīng))病變所引起的眩暈常較重(旋轉(zhuǎn)性),起病突然或周期性發(fā)作,持續(xù)時間多在(),可因()引起眩暈程度的波動,眼球震頗多有方向,可合并()癥狀。
三叉神經(jīng)運(yùn)動核發(fā)出的纖維穿出腦橋,成三叉神經(jīng)小部,經(jīng)()穿出顱腔,融合于()神經(jīng)內(nèi),支配()、鼓膜張肌。
上肢腱反射的改變有助于定位診斷:肱二頭肌反射減弱或消失而肱三頭肌反射亢進(jìn),提示病灶在();肱二頭肌反射正常,而肱三頭肌反射減弱或消失,提示病灶在()。
耳聾可分為神經(jīng)性和傳導(dǎo)性兩類。傳導(dǎo)性耳聾常見于()疾病。神經(jīng)性耳聾可由()病變引起。