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支配下肢運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)來自(),脊髓圓錐損害無雙下肢癱瘓,也無錐體束征,肛門周圍和會(huì)陰部皮膚(),呈鞍狀分布,髓內(nèi)病變可出現(xiàn)分離性感覺障礙,()反射消失和性功能障礙。脊髓圓錐為括約肌功能的副交感中樞,因此,圓錐病變可出現(xiàn)()。
前庭小腦是最古老的部分(古小腦),主要由()組成,接受來自前庭器官的傳入神經(jīng)沖動(dòng),主要功能是對(duì)平衡、姿勢(shì)反射的調(diào)節(jié)。脊髓小腦(舊小腦)由()組成,接受脊髓小腦束和楔小腦束的纖維,與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、調(diào)節(jié)肌張力等有關(guān)。大腦小腦(新小腦)由()組成,與大腦皮質(zhì)有往返的纖維聯(lián)系,大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)的下行纖維經(jīng)腦橋核中繼,投射至小腦。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷包括兩個(gè)基本方面,即()和(),前者是確定病變的(),后者則是確定病變的()。
面神經(jīng)的味覺纖維發(fā)自面神經(jīng)管內(nèi)()的神經(jīng)元。周圍支形成(),然后參加到舌神經(jīng)中,終止于()的味蕾。中樞支進(jìn)入腦橋,與舌咽神經(jīng)的味覺纖維一起,終止于()。
每一脊神經(jīng)后根的輸入纖維來自一定的皮膚區(qū)域,此種節(jié)段性支配現(xiàn)象在胸段最為明顯,如乳頭平面為()、臍平面為()、腹股溝平面為()支配。
瞳孔對(duì)光反射的傳導(dǎo)通路為:視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→中腦頂蓋前區(qū)→()→動(dòng)眼神經(jīng)→()→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌。這一徑路上任何部位損害均可引起對(duì)光反射喪失和瞳孔()。
試述出現(xiàn)脊髓節(jié)段性損害的結(jié)構(gòu)以及臨床表現(xiàn)。
內(nèi)側(cè)縱束起自中腦頂蓋Cajal間質(zhì)核與Dark-schewitsch核,該束與()、()、外展神經(jīng)核、()、副神經(jīng)脊髓部核密切聯(lián)系,完成頸部、軀干、四肢的平衡反射與眼肌的前庭反射。
眼球水平性同向運(yùn)動(dòng)的皮質(zhì)中樞(側(cè)視中樞)位于(),該區(qū)一側(cè)的刺激性病灶(炎癥、腫瘤等)引起兩眼向病灶對(duì)側(cè)偏斜;破壞性病灶(梗死)則向病灶的同側(cè)偏斜。而腦橋的側(cè)視中樞在()、外展神經(jīng)核附近,支配兩眼向同側(cè)的側(cè)視,受()皮質(zhì)側(cè)視中樞來的纖維的控制,故破壞性病灶引起眼球向健側(cè)同向偏斜。
()側(cè)角內(nèi)有交感神經(jīng)細(xì)胞,發(fā)出纖維經(jīng)前根、交感神經(jīng)通路支配和調(diào)節(jié)內(nèi)臟與腺體的功能。()側(cè)角發(fā)出的交感纖維,一部分沿頸內(nèi)動(dòng)脈壁進(jìn)入顱內(nèi)支配同側(cè)瞳孔開大肌、瞼板肌、眼眶肌,另一部分隨著頸外動(dòng)脈分布于面部,支配同側(cè)面部血管和汗腺。()的側(cè)角為脊髓副交感中樞,發(fā)出纖維支配膀胱、直腸和性腺。