單項(xiàng)選擇題患者男，57歲。肺氣腫10余年，感冒后咳嗽伴發(fā)熱3天，入院診斷“肺氣腫合并支氣管炎”。患者妻子向你報告他有些反常，如刷過牙又找牙刷，說要去刷牙；將病友的東西錯認(rèn)成自己的東西。情緒不穩(wěn)，有時顯得很高興，有時又流淚。檢查時發(fā)現(xiàn)患者一般對答尚切題，對刷牙一事，不好意思地說“忘了”。這時你的判斷和首先需要做的是（）

A.在病歷上記錄患者家屬反映的情況和你的檢查結(jié)果，繼續(xù)觀察
B.安慰家屬，告訴她患者反應(yīng)正常，不必過分擔(dān)心
C.向護(hù)士或同病室的病友了解情況
D.注意檢查患者的意識狀況和認(rèn)知功能，提防肺性腦病的發(fā)生
E.復(fù)查心電圖，做血?dú)夥治?/p>


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于流行性出血熱所致精神障礙，以下哪項(xiàng)不正確（）

A.精神神經(jīng)癥狀多發(fā)生于發(fā)熱期和多尿期
B.癥狀持續(xù)1～2周，如有嚴(yán)重并發(fā)癥則預(yù)后不良
C.精神癥狀以意識障礙最多見，主要表現(xiàn)為嗜睡和譫妄，癥狀常波動
D.可出現(xiàn)癲癇樣痙攣發(fā)作、腦膜刺激征等多種神經(jīng)癥狀
E.精神癥狀的出現(xiàn)與感染毒素、高熱、腦水腫缺氧壞死以及嚴(yán)重并發(fā)癥有關(guān)

2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)軀體疾病所致精神障礙的診斷，以下哪項(xiàng)不正確（）

A.臨床上如發(fā)現(xiàn)患者有意識、智能、定向或記憶方面的異常時，就應(yīng)想到器質(zhì)性精神障礙的可能性
B.有軀體疾病的依據(jù)，精神癥狀不能歸因于其他疾病
C.有證據(jù)顯示精神障礙的出現(xiàn)與軀體疾病的發(fā)生和發(fā)展有時間上的密切聯(lián)系，軀體疾病在先，精神癥狀發(fā)生其后；若精神癥狀出現(xiàn)在先，則不能診斷為軀體疾病所致精神障礙
D.精神障礙常因軀體疾病的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，或因軀體疾病的惡化而加重
E.嚴(yán)重程度達(dá)到現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰p退和社會功能受損

3.單項(xiàng)選擇題以下描述軀體疾病所致精神障礙特點(diǎn)錯誤的為（）

A.精神障礙的發(fā)生與軀體疾病的發(fā)生有時間上的密切聯(lián)系
B.起病較急者，一般以急性器質(zhì)性精神障礙為主；慢性起病及疾病早期或恢復(fù)期則多以腦衰弱綜合征為主；部分患者可殘留人格改變和智能障礙
C.精神癥狀可發(fā)生于軀體疾病的各個時期，部分軀體疾病患者以精神癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，但多數(shù)出現(xiàn)在軀體疾病的高峰期
D.精神癥狀常有晝重夜輕的特點(diǎn)
E.精神癥狀的嚴(yán)重程度一般與軀體疾病的嚴(yán)重程度消長平行

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)軀體感染性疾病所致精神障礙的描述以下哪項(xiàng)不正確（）

A.起病較急，病程發(fā)展常起伏不定
B.精神癥狀通常與感染性軀體疾病消長平行
C.大多預(yù)后不良
D.及時發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染性疾病是正確診斷的關(guān)鍵
E.處理上最重要的是治療原發(fā)疾病

5.單項(xiàng)選擇題軀體疾病所致的精神障礙的處理原則以下哪項(xiàng)不正確（）

A.首先必須治療引起精神障礙的原發(fā)軀體疾病
B.支持療法包括維持水電解質(zhì)平衡、充足的營養(yǎng)供應(yīng)等
C.護(hù)理包括安靜、安全的環(huán)境和防止意外發(fā)生等
D.對精神癥狀的控制應(yīng)遵從大劑量、足療程的原則
E.要考慮治療藥物對患者的副作用