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單項(xiàng)選擇題女性，35歲，高熱，右上腹痛10天。查體：急性病容，體溫39℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛，肝大?；?yàn)：白細(xì)胞18×10/L，中性粒細(xì)胞90%。B超檢查提示肝膿腫。體格檢查時(shí)，肝大特點(diǎn)是（）

A.肝大、質(zhì)硬，表面高低不平，無觸痛
B.肝大、質(zhì)韌，黃疸，膽囊不腫大
C.肝大、質(zhì)軟，表面光滑，膽囊不大，脾大，無觸痛，有腹水
D.肝大、質(zhì)軟，黃疸，膽囊腫大，脾不大，無腹水
E.肝大、質(zhì)軟，表面光滑，有觸痛，局部皮膚凹陷性水腫

1.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，既往有牛、羊接觸史，1年前發(fā)現(xiàn)肝大，不痛。B超檢查肝有多個(gè)大小不等的囊性病變。包蟲皮內(nèi)試驗(yàn)陰性，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性。目前適宜的治療方法是（）

A.抗阿米巴藥物治療
B.包蟲囊腫內(nèi)囊摘除術(shù)
C.包囊及部分肝切除術(shù)
D.包囊完整切除術(shù)
E.定期隨診，嚴(yán)密觀察

2.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，既往有牛、羊接觸史，1年前發(fā)現(xiàn)肝大，不痛。B超檢查肝有多個(gè)大小不等的囊性病變。包蟲皮內(nèi)試驗(yàn)陰性，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性。應(yīng)考慮為（）

A.肝包蟲病
B.肝囊腫
C.阿米巴肝膿腫
D.細(xì)菌性肝膿腫
E.肝癌中心性壞死

3.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“上腹不適2個(gè)月”來診。自覺消瘦。查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕；腹軟，膽囊可觸及。腹部B型超聲：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽囊脹大，胰管稍擴(kuò)張。行Whipple胰十二指腸切除術(shù)，切除范圍不包括（）

A.脾
B.胃遠(yuǎn)端
C.膽囊
D.空腸上段
E.胰頭

4.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“上腹不適2個(gè)月”來診。自覺消瘦。查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕；腹軟，膽囊可觸及。腹部B型超聲：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽囊脹大，胰管稍擴(kuò)張。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）

A.肝細(xì)胞性黃疸
B.病毒性肝炎
C.膽囊癌
D.膽囊炎、膽石癥
E.胰頭癌

5.多項(xiàng)選擇題急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括（）

A.急性腹膜炎癥狀體征
B.血、尿淀粉酶增加
C.神志模糊
D.高度腹脹
E.血鈣升高

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