多項(xiàng)選擇題患者，男性，36歲，中午飲酒后2h突然上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐，即來院急診。檢查：體溫37.9℃，脈率94次／min，呼吸21次／min。血壓17.2／10.9kPa（129／82mmHg）；血白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.6×109／L，血清淀粉酶625U／L（蘇氏法）。目前存在的護(hù)理診斷是（）。

A.體溫升高
B.疼痛
C.體液不足
D.有發(fā)生休克的可能
E.有呼吸衰竭的可能


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3.多項(xiàng)選擇題患者，女，32歲。5小時(shí)前聚餐進(jìn)食油膩食物后突感上腹部劇痛、伴惡心嘔吐就診。查體：體溫38℃，血壓14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明顯，腸鳴音減弱。輔助檢查：血淀粉酶明顯升高。患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變，說明病情危重（）。

A.腹痛劇烈呈持續(xù)性，有陣發(fā)性加劇
B.惡心、嘔吐顯著而持久
C.高熱持續(xù)不退
D.血鈣明顯降低
E.出現(xiàn)代謝性酸中毒
F.腰部出現(xiàn)青紫色斑或臍周圍藍(lán)色改變
G.嘔血、便血

4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，女性，56歲，肝硬化病史7年，近幾個(gè)月來常感腹脹，下肢呈凹陷性水腫，經(jīng)B超證實(shí)為“肝硬化腹水”。針對(duì)患者的護(hù)理措施有（）。

A.置患者于半臥位
B.給予低鹽飲食
C.經(jīng)常給予冷敷
D.定期測(cè)量腹圍和體重
E.準(zhǔn)確記錄24h出入液量