【案例分析題】病歷摘要：患者，男性，61歲，19年前因多飲、多食、多尿，診斷為“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也較高，接受胰島素治療，每日28U。近1周因裝修新房，進餐不規(guī)則，上午注射胰島素后1h突然感覺全身乏力、心悸、多汗，并出現(xiàn)昏迷，來院急診。體檢：T37.2℃，P116次／min，R22次／min。BP205／105mmHg，昏迷。實驗室檢查：血糖1.7mmol／L，尿糖（－），血酮0.9mmol／L，尿酮（－），血pH7.35。糖尿病最基本的病理生理改變是（）。