單項選擇題患者,男性,31歲。平時尚健,運動時突然出現(xiàn)昏厥,意識喪失。體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ級收縮期雜音。為患者行超聲心動圖,最有可能發(fā)現(xiàn)下列異常()。
A.左室擴張,左室流出道擴大
B.室壁運動普遍減弱
C.室間隔厚度≥15mm
D.主動脈瓣開放受限
E.二尖瓣關閉有裂隙
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1.單項選擇題患者,男性,42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關系不大,常在面迎冷風疾走或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF。導聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。最可能的診斷是()。
A.勞力型心絞痛
B.急性心肌梗死板早期
C.變異型心絞痛
D.心絞痛合并心包炎
E.臥位性心絞痛
2.單項選擇題患者,男性,42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關系不大,常在面迎冷風疾走或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF。導聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。如果發(fā)展成急性心肌梗死,護士在提出護理問題時不包括下列哪項()。
A.有便秘的危險
B.潛在并發(fā)癥:心律失常
C.潛在并發(fā)癥:心力衰竭
D.心輸出量增多
E.疼痛
3.單項選擇題患者,男性,42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關系不大,常在面迎冷風疾走或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF。導聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。入院第7小時出現(xiàn)胸痛,聞及心包摩擦音,無發(fā)熱,此時考慮下列哪種情況可能性最大()。
A.感染性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.急性心肌梗死后心包炎
D.心肌梗死后綜合征(Dressier綜合征)
E.心肌梗死后乳頭肌功能不全
4.單項選擇題患者,男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月。下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐。聽診心音消失,血壓為D。經救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)期前收縮。此時處理應()。
A.臨床心臟起搏下靜脈滴注利多卡因
B.靜脈注射普羅帕酮(心律平)
C.靜脈滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.停用所有藥物觀察
5.單項選擇題患者,男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月。下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐。聽診心音消失,血壓為D。經救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)期前收縮?;颊呱裰静磺?,抽搐應考慮為()。
A.心源性休克
B.阿-斯綜合征
C.腦栓塞
D.一過性腦血管痙攣
E.重度心力衰竭