單項選擇題患者,女,65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院,既往有高血壓、糖尿病病史,自述平時常服用利血平,血壓穩(wěn)定于110~150/70~90mmHg。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行切開復位內(nèi)固定術。麻醉效果佳,術中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。患者出現(xiàn)上述癥狀的原因可能是()。
A.低血壓
B.二氧化碳潴留
C.高血壓
D.低血糖
E.疼痛
F.高滲性非酮癥高血糖
G.局麻藥中毒
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1.多項選擇題患者,女,65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院,既往有高血壓、糖尿病病史,自述平時常服用利血平,血壓穩(wěn)定于110~150/70~90mmHg。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行切開復位內(nèi)固定術。麻醉效果佳,術中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。圍術期低血糖的病因有哪些()。
A.術前口服降糖藥或胰島素用量過大
B.應用中長效胰島素不適當
C.甲亢
D.肝硬化
E.垂體功能低下
F.使β受體阻滯藥
G.肝臟占位性病變
2.多項選擇題患者,女,65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院,既往有高血壓、糖尿病病史,自述平時常服用利血平,血壓穩(wěn)定于110~150/70~90mmHg。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行切開復位內(nèi)固定術。麻醉效果佳,術中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。為了防治圍術期低血糖,下列哪些做法是正確的()。
A.圍術期應盡量維持病人血糖在正?;蛏愿咚?br />
B.懷疑病人有低血糖癥時,應及時測定血糖并根據(jù)測定結果迅速處理
C.術中嚴禁用胰島素
D.治療的有效方法是給予葡萄糖,輕者可口服葡萄糖水,嚴重者可快速輸注葡萄糖
E.還可使用高血糖素、糖皮質激素
F.術前停用降糖藥物
3.多項選擇題患者,女,65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院,既往有高血壓、糖尿病病史,自述平時常服用利血平,血壓穩(wěn)定于110~150/70~90mmHg。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行切開復位內(nèi)固定術。麻醉效果佳,術中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。為了進一步確診,你認為需要做哪些檢查()。
A.頭顱CT
B.血壓
C.血糖
D.ECG
E.尿糖
F.電解質
G.體溫
H.眼壓
4.多項選擇題患者,男性,56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,總蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原時間5min。B超示:少量腹水。造成病人蘇醒延遲的因素可能有哪些()。
A.肝性腦病
B.鎮(zhèn)靜藥物丙泊酚發(fā)生蓄積作用
C.術前鎮(zhèn)靜藥物代謝障礙
D.水中毒
E.芬太尼代謝遲緩
F.阿曲庫銨代謝障礙
5.多項選擇題患者,男性,56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術?;颊逪b82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,總蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原時間5min。B超示:少量腹水。該病人適宜的麻醉方法有()。
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.靜脈復合全身麻醉
D.靜吸復合全身麻醉
E.局麻輔助麻醉性鎮(zhèn)痛藥
F.針刺麻醉