單項選擇題病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。病人動脈血Ph7.31,PaCO270mmHg,BE+8mmol/L。此病人的酸堿平衡失常的診斷哪項是準確的?()。

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代償性堿中毒
C.代謝性堿中毒并代償性碳酸血癥
D.呼吸性酸中毒并代償性高堿血癥
E.代謝性堿中毒
F.呼吸性堿中毒對酸堿平衡失常的診斷是麻醉醫(yī)師的基本功之一。


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1.多項選擇題病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。病人入手術(shù)室后精神緊張,血壓升達24/13kPa,心率100次/分,呼吸18次/分,順利完成了麻醉誘導(dǎo)及氣管插管。關(guān)于氣管插管下列哪些是正確的?()。

A.導(dǎo)管進入氣管的長度成人為5cm,小兒為2-3cm
B.氣管導(dǎo)管插入過深,易進入左支氣管
C.下頜發(fā)育不全的病人通常經(jīng)口腔明視插管操作是困難的
D.快速誘導(dǎo)插管可順利解除呼吸道不全梗阻
E.主動脈瘤壓迫氣管是行氣管插管的適應(yīng)證
F.插管前若用局部麻藥向舌作充分噴霧,幾乎可完全抑制插管時的循環(huán)反應(yīng)
G.誘導(dǎo)時適當(dāng)增加芬太尼藥量,可減輕氣管插管時的循環(huán)反應(yīng)
H.適量的給予β-阻滯劑可減輕插管時的應(yīng)激反應(yīng)

4.多項選擇題病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。對MAC影響的結(jié)果哪些是正確的?()。

A.PaCO在90mmHg以上及10mmHg以下,MAC升高
B.PaCO在10-90mmHg之間,MAC不受影響
C.代謝性酸中毒時MAC降低
D.平均動脈壓在50mmHg以下,MAC升高
E.老年人的MAC降低
F.并用其它麻醉及鎮(zhèn)痛藥物時MAC降低
G.甲狀腺功能升高時MAC升高
H.甲狀腺功能降低時MAC降低
I.代謝性堿中毒時MAC升高
J.使用促中樞神經(jīng)兒茶酚胺增加的藥物時MAC升高

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