單項選擇題有關胃癌擴散轉移途徑,下列不正確的是()
A.可血行轉移到肝臟
B.可轉移到臍周淋巴結
C.可轉移到左側鎖骨上淋巴結
D.可種植到盆底
E.不會轉移到卵巢
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1.單項選擇題患者,男性,62歲,胃潰瘍病史3年,一年來上腹痛發(fā)作頻繁、無規(guī)律,體重減輕此時最適宜的治療為()
A.胃癌根治術
B.胃大部切除術+肝轉移癌切除術
C.姑息性手術
D.大劑量化療
E.放療
2.單項選擇題患者,男性,62歲,胃潰瘍病史3年,一年來上腹痛發(fā)作頻繁、無規(guī)律,體重減輕患者拒絕手術治療,自行回家,6個月后出現(xiàn)嘔吐,吐宿食,不含膽汁。CT檢查示:肝內多個圓形低密度灶,此時的TNM分期為()
A.Ⅱ期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳ期
E.Ib期
3.多項選擇題胃迷走神經切斷術后常見并發(fā)癥包括()
A.胃內容物滯留
B.吞咽困難
C.術后腹瀉
D.胃小彎穿孔
4.單項選擇題患者,男性,30歲,工人,餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛、反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。此例患者的首先治療方案為()
A.鎮(zhèn)靜,止痛
B.支持治療
C.穿刺引流
D.胃腸減壓,補液觀察
E.即行剖腹探查術
5.多項選擇題患者男性,38歲。腹部疼痛4小時入院,患者于4小時前因大量飲酒后突發(fā)腹部疼痛,為劍突下持續(xù)性疼痛,休息后無緩解,疼痛不隨體位而減輕,并伴有嘔吐、腹脹,無嘔血、黑便,無發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸等不適,患者既往有胃、十二指腸潰瘍病史,無外傷史、肝炎病史。胃、十二指腸常見的并發(fā)癥有哪些()
A.穿孔
B.出血
C.幽門梗阻
D.癌變
E.多器官功能衰竭
6.多項選擇題胃底、食管靜脈曲張破裂出血的臨床特點為()
A.嘔吐鮮紅色血,量一般較多
B.出血不易停止
C.容易導致肝性腦病
D.50%的患者1~2年內可再次發(fā)生大出血
E.患者一般既往有肝病史
7.單項選擇題
男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復出血,行胃大部切除術,畢Ⅱ式,術后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受,右側腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診斷為十二指腸殘端漏。
產生這一并發(fā)癥的原因主要是()A.胃切除過多
B.十二指腸殘端關閉不嚴
C.腹腔未放置引流
D.胃腸減壓失效
E.未加做迷走神經切斷術
8.多項選擇題患者男性,38歲。腹部疼痛4小時入院,患者于4小時前因大量飲酒后突發(fā)腹部疼痛,為劍突下持續(xù)性疼痛,休息后無緩解,疼痛不隨體位而減輕,并伴有嘔吐、腹脹,無嘔血、黑便,無發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸等不適,患者既往有胃、十二指腸潰瘍病史,無外傷史、肝炎病史。應予以哪些檢查()
A.腹部B超
B.血常規(guī)
C.凝血功能
D.胸片
E.腎功能
F.大便常規(guī)+隱血試驗
G.腹腔穿刺
9.多項選擇題患者男性,52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年,加重1周入院?;颊哂?5年前出現(xiàn)上腹部隱痛,進食后可緩解,當時未予以重視,患者近1周前出現(xiàn)上腹部疼痛加重,伴嘔吐癥狀,嘔吐物為宿食、量多,未見血塊,無黑便,無咳嗽、氣促、發(fā)熱,體重減輕2kg。診斷依據()
A.消化道鋇餐示24小時后有鋇劑殘留
B.胃鏡幽門口狹窄
C.腫瘤標志物(-)
D.體查
E.臨床癥狀
10.多項選擇題患者男性,52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年,加重1周入院?;颊哂?5年前出現(xiàn)上腹部隱痛,進食后可緩解,當時未予以重視,患者近1周前出現(xiàn)上腹部疼痛加重,伴嘔吐癥狀,嘔吐物為宿食、量多,未見血塊,無黑便,無咳嗽、氣促、發(fā)熱,體重減輕2kg。關于幽門梗阻的患者應采取哪種手術方式()
A.畢I式胃切除術
B.畢Ⅱ式胃切除術
C.胃全切除術
D.胃大部切除術
E.胃全切除術+淋巴結清掃
F.選擇性迷走神經離斷術