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單項選擇題患者，女，32歲，重度主動脈狹窄，擬行心內(nèi)直視手術(shù)。術(shù)前1天突感左心前區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。最可能的情況是（）。

A.狹窄部痙攣，心排血量減少
B.冠脈病變嚴重導致心肌梗死
C.伴有冠心病而發(fā)生心絞痛
D.伴有滲出性心包炎摩擦所致
E.心肌耗氧增加，使心內(nèi)膜下血流灌注減少

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1.單項選擇題患者，女，32歲，重度主動脈狹窄，擬行心內(nèi)直視手術(shù)。術(shù)前1天突感左心前區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。圍術(shù)期最重要的措施為（）。

A.適當降低血壓，減少左心室負擔
B.保持充分供氧
C.維持外周循環(huán)穩(wěn)定
D.維持心肌收縮功能
E.維持竇性心律，避免心動過速

2.單項選擇題患兒，女，8個月。額頂部腫物懷疑腦脊膜膨出，全身麻醉氣管內(nèi)插管下行腫物切除術(shù)。導管選擇ID4.5G帶套囊，拔管后3小時逐漸發(fā)生呼吸困難、躁動，心率160次／分。經(jīng)面罩吸氧、應用皮質(zhì)激素、霧化吸入和鎮(zhèn)痛治療1小時后，情況逐漸好轉(zhuǎn)。考慮與氣管導管的選擇不當有關(guān)，最恰當?shù)倪x擇是（）。

A.ID3.5或4.0不帶氣囊導管
B.ID3.0不帶氣囊導管
C.ID4.5不帶氣囊導管
D.ID5.0帶氣囊導管
E.ID5.0不帶氣囊導管

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3.單項選擇題患兒，女，8個月。額頂部腫物懷疑腦脊膜膨出，全身麻醉氣管內(nèi)插管下行腫物切除術(shù)。導管選擇ID4.5G帶套囊，拔管后3小時逐漸發(fā)生呼吸困難、躁動，心率160次／分。經(jīng)面罩吸氧、應用皮質(zhì)激素、霧化吸入和鎮(zhèn)痛治療1小時后，情況逐漸好轉(zhuǎn)。術(shù)后發(fā)生呼吸困難和躁動最可能的原因是（）。

A.顱內(nèi)壓升高
B.聲帶麻痹
C.杓狀軟骨脫臼
D.喉頭水腫或聲門下水腫
E.肺部感染

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4.單項選擇題患者，男，38歲，慢性腎衰竭，硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù)。入室BP170/100mmHg，麻醉后血壓稍下降，予白蛋白及乳酸林格液擴容，術(shù)中維持血壓于150/80mmHg左右，移植腎血管吻合開放后，血壓降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快補液處理，CVP為16cmH₂O，但血壓仍無明顯上升。若經(jīng)過上述處理后，患者的血壓上升，說明低血壓的原因是（）。

A.血容量不足
B.Aramine、Dopamine劑量不夠
C.心功能較差
D.酸中毒致心肌抑制且心肌對兒茶酚胺類藥物敏感性下降
E.去甲腎上腺素升壓效果更好

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5.單項選擇題患者，男，38歲，慢性腎衰竭，硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù)。入室BP170/100mmHg，麻醉后血壓稍下降，予白蛋白及乳酸林格液擴容，術(shù)中維持血壓于150/80mmHg左右，移植腎血管吻合開放后，血壓降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快補液處理，CVP為16cmH₂O，但血壓仍無明顯上升。此時應采取的措施為（）。

A.繼續(xù)快速補液
B.加大升壓藥劑量
C.應用強心藥物
D.進行血氣分析檢查，適當補堿糾正酸中毒
E.改用去甲腎上腺素升壓

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