單項選擇題患者,女,44歲,左股骨骨折,硬膜外阻滯下行股骨內固定術。術中出血較多,血壓下降到80/60mmHg,脈搏127次/分,除加快輸液外,輸同型血400ml,輸血過程中,病人血壓繼續(xù)下降,脈搏增快至160次/分,頸面部出現(xiàn)大片潮紅。應采取的措施為()。
A.改輸洗滌紅細胞
B.加快輸血
C.強心藥
D.升壓藥
E.滴注碳酸氫鈉
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1.單項選擇題患者,女,44歲,左股骨骨折,硬膜外阻滯下行股骨內固定術。術中出血較多,血壓下降到80/60mmHg,脈搏127次/分,除加快輸液外,輸同型血400ml,輸血過程中,病人血壓繼續(xù)下降,脈搏增快至160次/分,頸面部出現(xiàn)大片潮紅。上述處理后,心率仍繼續(xù)下降,此時的措施是()。
A.阿托品0.25mg,靜脈注射
B.行氣管插管全身麻醉
C.提高吸入氧濃度
D.麻黃堿10mg,靜脈注射
E.麻黃堿30mg,靜脈注射
2.單項選擇題患兒,男,5歲,斜視,擬氣管內全麻下行矯正術。氟烷誘導入睡后給予琥珀膽堿1.0mg/kg,患兒咬肌肌強直致張口困難,行氣管插管后吸入氟烷維持麻醉,30分鐘后,患兒出現(xiàn)心動過速,體溫急劇上升達42℃,肌肉強直。該患兒最可能的情況是()。
A.高熱驚厥
B.惡性高熱
C.硬腫癥
D.肌松藥用量不夠
E.患兒對琥珀膽堿不敏感
3.單項選擇題患兒,男,5歲,斜視,擬氣管內全麻下行矯正術。氟烷誘導入睡后給予琥珀膽堿1.0mg/kg,患兒咬肌肌強直致張口困難,行氣管插管后吸入氟烷維持麻醉,30分鐘后,患兒出現(xiàn)心動過速,體溫急劇上升達42℃,肌肉強直。治療措施錯誤的是()。
A.立即停止手術和麻醉,以純氧行過度通氣
B.積極降溫,使體溫保持在38~39℃
C.維庫溴銨0.05mg/kg,5~10分鐘重復一次,總量可達0.5mg/kg,直至肌肉松弛
D.靜脈注射甘露醇0.5mg/kg,使尿量>2ml/(kg·h)
E.應用丹曲洛林
4.單項選擇題患者,女,46歲,急性膽囊炎,全身麻醉下行膽囊除術,手術順利,術畢入麻醉恢復室,1小時后拔管,隨后出現(xiàn)呼吸急促,顏面潮紅,神志逐漸淡漠。該情況應考慮為()。
A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.低血糖
D.疼痛刺激
E.腦出血
5.單項選擇題患者,女,46歲,急性膽囊炎,全身麻醉下行膽囊除術,手術順利,術畢入麻醉恢復室,1小時后拔管,隨后出現(xiàn)呼吸急促,顏面潮紅,神志逐漸淡漠。正確的處理方式是()。
A.鼻管供氧
B.面罩供氧
C.手控過度通氣
D.靜脈滴注碳酸氫鈉
E.術后鎮(zhèn)痛
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