單項(xiàng)選擇題患者男性,20歲。憑空聞聲5年,自語、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽,思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽支配下有沖動(dòng)行為?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月,幻聽與沖動(dòng)仍未控制。適宜的下一步處理是()

A.減少氯氮平劑量
B.減少利培酮?jiǎng)┝?br /> C.合并勞拉西泮
D.合并鹽酸苯海索
E.合并普萘洛爾


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精神檢查中最需要注意的評估是()

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患者氯氮平、利培酮合并鹽酸苯海索4mg/d治療1周后出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼,說看到有鬼附在他的身上,并晚上往床底鉆,找不著自己的床。白天收拾東西要走,也不能說出去哪里干什么。查體:出汗,雙瞳孔d=5mm,構(gòu)音不清。此時(shí)主要考慮什么現(xiàn)象()

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