單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲。小車(chē)駕駛員。晚11點(diǎn)30分和一輛運(yùn)輸車(chē)相撞,致上下頜骨粉碎開(kāi)放骨折,下頜骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷,傷后3小時(shí)進(jìn)手術(shù)室,病人清醒,不能仰臥,雙鼻腔通氣不暢,心率163次/分,血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。手術(shù)進(jìn)行3小時(shí),骨折已復(fù)位固定,在縫合創(chuàng)傷組織時(shí),病人心率加快130次/分,查呼吸機(jī)工作參數(shù)正常,呼吸末C02為45mmHg,血壓為110/88mmHg,最可能的原因?yàn)椋ǎ?/strong>

A.刺激交感神經(jīng)
B.通氣量不足
C.鈉石灰效力低
D.麻醉偏淺
E.血容量不足


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2.單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲。小車(chē)駕駛員。晚11點(diǎn)30分和一輛運(yùn)輸車(chē)相撞,致上下頜骨粉碎開(kāi)放骨折,下頜骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷,傷后3小時(shí)進(jìn)手術(shù)室,病人清醒,不能仰臥,雙鼻腔通氣不暢,心率163次/分,血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)處理()。

A.建立靜脈通路,快速補(bǔ)液治療休克
B.快速清理口腔分泌物,行口腔插管
C.立即清理口腔分泌物,牽引舌體后作氣管切開(kāi)插管,同時(shí)快速補(bǔ)液治療休克
D.立即行鼻腔插管,同時(shí)快速補(bǔ)液治療休克
E.快速補(bǔ)液待血壓平穩(wěn)后,作快速誘導(dǎo)鼻腔插管

3.單項(xiàng)選擇題一青年行腦動(dòng)脈瘤切除術(shù)。麻醉處理目標(biāo)哪項(xiàng)不對(duì)()。

A.預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂
B.避免血管痙攣引起腦缺血
C.避免血壓波動(dòng)大
D.避免術(shù)中嗆咳
E.使用過(guò)度通氣

5.單項(xiàng)選擇題一青年行腦動(dòng)脈瘤切除術(shù)。為防治因控制性降壓可能造成腦血管痙攣或梗死,瘤切除后下列哪種處理不正確()。

A.過(guò)度通氣
B.調(diào)整收縮壓至110mmHg以上
C.補(bǔ)足血容量
D.給予尼莫地平
E.血壓過(guò)高可給予烏拉地爾

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男性,5歲。氣管內(nèi)麻醉下頸部腫塊切除術(shù)。氣管插管時(shí)聲門(mén)暴露良好,唯導(dǎo)管尖端進(jìn)入聲門(mén)后受阻,轉(zhuǎn)動(dòng)導(dǎo)管并用力將其插入氣管內(nèi)。手術(shù)歷時(shí)2h30min。術(shù)畢患兒清醒,生命體征平穩(wěn),吸痰后拔管。但不到1min患兒出現(xiàn)以吸氣困難為主的呼吸困難。最可能的并發(fā)癥為()

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