多項選擇題某女,62歲,退休人員。半年前,患者外出旅游時發(fā)生車禍,同行中有幾人受傷。此后患者不時緊張不安,害怕坐車,短途堅持步行,路途稍遠騎自行車前往。迫不得已坐車時即感緊張不安,胸悶心慌,夜不能眠。有數次上車后出現胸悶、氣難喘,大口呼吸,甚至有瀕死感,抬下車后或持續(xù)十到二十分鐘后減緩。自覺與前次車禍無關,也明知自己無緊張擔心的必要,但無法控制。為了診斷和鑒別診斷,目前需要進行的臨床檢查有()
A.頭顱MRI
B.心電圖
C.腦脊液檢查
D.MMPI
E.超聲心動圖
F.甲狀腺功能
G.活動平板試驗
H.腦電圖
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1.多項選擇題某男,42歲,司機。從小聽話,做事認真,要求完美。自小家中經濟條件不好,但是喜歡"窮講究",講衛(wèi)生,衣服上有小點污跡就自覺不適,非要洗干凈或更換干凈衣服才覺舒服。做事不放心,高考時因對某道題反復檢查未能全部完成考題,名落孫山。成為一名司機后認為工作與生命安全相關,更加小心謹慎。每次出車前總是莫名其妙的緊張、擔心,具體不知道自己在擔心什么。愛護車輛清潔,有小點污點即反復沖洗。擔心自己忘帶相關證件每天反復檢查,即使明知帶了仍忍不住要檢查不停。有時看見人群在前方就有駕車把人群撞飛的沖動,自知這種沖動不對,但沖動不止,從而感到非常痛苦。每次發(fā)動車之前必說三次"阿彌陀佛",否則下車重來,患者自覺沒有必要,但無法控制。目前需要考慮的診斷有()
A.強迫障礙
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.焦慮障礙
D.適應障礙
E.人格障礙
F.社交焦慮障礙
G.恐懼癥
H.創(chuàng)傷后應激障礙
2.單項選擇題某男,42歲,司機。從小聽話,做事認真,要求完美。自小家中經濟條件不好,但是喜歡"窮講究",講衛(wèi)生,衣服上有小點污跡就自覺不適,非要洗干凈或更換干凈衣服才覺舒服。做事不放心,高考時因對某道題反復檢查未能全部完成考題,名落孫山。成為一名司機后認為工作與生命安全相關,更加小心謹慎。每次出車前總是莫名其妙的緊張、擔心,具體不知道自己在擔心什么。愛護車輛清潔,有小點污點即反復沖洗。擔心自己忘帶相關證件每天反復檢查,即使明知帶了仍忍不住要檢查不停。有時看見人群在前方就有駕車把人群撞飛的沖動,自知這種沖動不對,但沖動不止,從而感到非常痛苦。每次發(fā)動車之前必說三次"阿彌陀佛",否則下車重來,患者自覺沒有必要,但無法控制。對此情況,下一步的處理可考慮(提示:經氯米帕明250mg/d和行為治療8周,患者情況有所改善,但心慌、口干、視物模糊、嗜睡,對藥物不能耐受。)()
A.停氯米帕明,換阿米替林
B.維持現有治療到12周
C.手術治療
D.加丙戊酸鈉
E.ECT
F.逐停氯米帕明,換帕羅西汀
G.抗精神病藥
3.多項選擇題某男,42歲,司機。從小聽話,做事認真,要求完美。自小家中經濟條件不好,但是喜歡"窮講究",講衛(wèi)生,衣服上有小點污跡就自覺不適,非要洗干凈或更換干凈衣服才覺舒服。做事不放心,高考時因對某道題反復檢查未能全部完成考題,名落孫山。成為一名司機后認為工作與生命安全相關,更加小心謹慎。每次出車前總是莫名其妙的緊張、擔心,具體不知道自己在擔心什么。愛護車輛清潔,有小點污點即反復沖洗。擔心自己忘帶相關證件每天反復檢查,即使明知帶了仍忍不住要檢查不停。有時看見人群在前方就有駕車把人群撞飛的沖動,自知這種沖動不對,但沖動不止,從而感到非常痛苦。每次發(fā)動車之前必說三次"阿彌陀佛",否則下車重來,患者自覺沒有必要,但無法控制??梢越o患者的治療包括()
A.氯米帕明
B.行為治療
C.奧氮平
D.利培酮
E.阿普唑侖
F.帕羅西汀
G.ECT
H.喹硫平
4.多項選擇題某男,42歲,司機。從小聽話,做事認真,要求完美。自小家中經濟條件不好,但是喜歡"窮講究",講衛(wèi)生,衣服上有小點污跡就自覺不適,非要洗干凈或更換干凈衣服才覺舒服。做事不放心,高考時因對某道題反復檢查未能全部完成考題,名落孫山。成為一名司機后認為工作與生命安全相關,更加小心謹慎。每次出車前總是莫名其妙的緊張、擔心,具體不知道自己在擔心什么。愛護車輛清潔,有小點污點即反復沖洗。擔心自己忘帶相關證件每天反復檢查,即使明知帶了仍忍不住要檢查不停。有時看見人群在前方就有駕車把人群撞飛的沖動,自知這種沖動不對,但沖動不止,從而感到非常痛苦。每次發(fā)動車之前必說三次"阿彌陀佛",否則下車重來,患者自覺沒有必要,但無法控制。以上資料提示該患者可能存在哪些精神癥狀()
A.焦慮癥狀
B.強迫懷疑
C.人格解體
D.強迫洗滌
E.強迫檢查
F.強迫性儀式動作
G.強迫意向
H.強制性思維
5.單項選擇題患者女,30歲。反復出現抽搐發(fā)作兩天,病前曾因工作上的事情與同事發(fā)生過爭吵。抽搐發(fā)作為陣發(fā)性,發(fā)作時呼之不應,口角歪斜,對光反射存在,1分鐘左右緩解,事后有時能回憶發(fā)作時的情況。腦電圖檢查結果正常,腦脊液壓力為0.75kPa,白細胞數為10×10/L,糖3.0mmol/L,氯化物129mmol/L,蛋白質0.25g/L,患者抽搐頻繁,暗示治療效果不明顯,出現了嗜睡。此患者最可能的診斷是()
A.病毒性腦炎
B.分離性障礙
C.原發(fā)性癲癇
D.心因性反應
E.分裂樣精神病
最新試題
首先最需要做的輔助檢查是()
題型:單項選擇題
此患者目前處于以下何種狀態(tài)()
題型:單項選擇題
目前需要考慮的診斷有()
題型:多項選擇題
該患者首選的治療方法是()
題型:單項選擇題
可以給患者的治療包括()
題型:多項選擇題
按照等級診斷,患者應首先考慮()
題型:單項選擇題
以下治療藥物,哪種不合適()
題型:單項選擇題
該患者可選擇適宜的心理治療是()
題型:單項選擇題
該患者最需要作的心理測評是()
題型:單項選擇題
腦電圖檢查結果正常,腦脊液壓力為0.75kPa,白細胞數為10×10/L,糖3.0mmol/L,氯化物129mmol/L,蛋白質0.25g/L,患者抽搐頻繁,暗示治療效果不明顯,出現了嗜睡。此患者最可能的診斷是()
題型:單項選擇題