單項選擇題患者女,65歲,車禍后頸部、胸部、腰部和腹部復合傷,經(jīng)外地醫(yī)院救治3d后轉入。查體:T36.6℃,P68次/min,BP163/67mmHg,鎮(zhèn)靜狀態(tài),呼吸機輔助呼吸,胸腔閉式引流管內(nèi)少量淡血性引流物,胸壁無塌陷,無反常呼吸運動,雙肺呼吸音對稱粗,右肺聞及濕啰音。腹軟,肝脾肋下未及。WBC20.44×109/L,Hb92g/L,PLT146×109/L;胸腹部CT:雙肺挫傷,右側氣胸伴積血,雙側肋骨骨折;肝臟、脾臟挫傷,腹腔少量積血。予積極抗感染及對癥治療,轉入第2天,拔出氣管插管,病情穩(wěn)定。轉入第7天,患者突訴胸悶。查體:血壓53/33mmHg,心率47次/min,四肢濕冷、呼吸急促、面色蒼白,腹脹明顯,診斷性腹腔穿刺,抽出不凝血。WBC13.23×109/L,Hb63g/L,PLT211×109/L;B超示:腹腔大量液性暗區(qū)。CPCR后,剖腹探查(提示肝臟貫通傷出血。)該患者的休克類型是()。
A.創(chuàng)傷性休克
B.失血性休克
C.膿毒性休克
D.心源性休克
E.神經(jīng)性休克
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1.單項選擇題患者女,65歲,車禍后頸部、胸部、腰部和腹部復合傷,經(jīng)外地醫(yī)院救治3d后轉入。查體:T36.6℃,P68次/min,BP163/67mmHg,鎮(zhèn)靜狀態(tài),呼吸機輔助呼吸,胸腔閉式引流管內(nèi)少量淡血性引流物,胸壁無塌陷,無反常呼吸運動,雙肺呼吸音對稱粗,右肺聞及濕啰音。腹軟,肝脾肋下未及。WBC20.44×109/L,Hb92g/L,PLT146×109/L;胸腹部CT:雙肺挫傷,右側氣胸伴積血,雙側肋骨骨折;肝臟、脾臟挫傷,腹腔少量積血。予積極抗感染及對癥治療,轉入第2天,拔出氣管插管,病情穩(wěn)定。轉入第7天,患者突訴胸悶。查體:血壓53/33mmHg,心率47次/min,四肢濕冷、呼吸急促、面色蒼白,腹脹明顯,診斷性腹腔穿刺,抽出不凝血。WBC13.23×109/L,Hb63g/L,PLT211×109/L;B超示:腹腔大量液性暗區(qū)。CPCR后,剖腹探查(提示肝臟貫通傷出血。)肝臟貫通傷發(fā)生的原因是(提示肝臟貫通傷出血。)()。
A.肝臟挫傷
B.骨折肋骨刺傷
C.醫(yī)源性損傷
D.特發(fā)性損傷
E.槍傷
2.單項選擇題患者男,50歲,消瘦,2h前搬動家具時,突感右上腹脹痛。查體:體溫38℃,血壓80/60mmHg,意識淡漠,脈細快120次/min,腹脹滿,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛,移動性濁音(++),血紅蛋白50g/L。最可能的診斷是()。
A.胃癌穿孔
B.急性出血壞死性腹膜炎
C.肝硬化腹腔積液,繼發(fā)感染
D.肝癌破裂
E.急性腸梗阻
3.單項選擇題患者男,50歲,消瘦,2h前搬動家具時,突感右上腹脹痛。查體:體溫38℃,血壓80/60mmHg,意識淡漠,脈細快120次/min,腹脹滿,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛,移動性濁音(++),血紅蛋白50g/L。休克類型是()。
A.創(chuàng)傷性休克
B.失血性休克
C.膿毒性休克
D.心源性休克
E.過敏性休克
4.單項選擇題患者男,48歲,反復上腹痛8年,近2個月疼痛加重,無規(guī)律,抑酸藥物不能緩解,體重下降15kg,入院后糞便隱血試驗陽性。治療應首選()。
A.手術
B.藥物治療+局部化療
C.藥物全身化療
D.放療
E.內(nèi)鏡下激光治療
5.單項選擇題患者男,48歲,反復上腹痛8年,近2個月疼痛加重,無規(guī)律,抑酸藥物不能緩解,體重下降15kg,入院后糞便隱血試驗陽性。最可靠的確診方法是()。
A.X線鋇劑造影
B.CEA
C.內(nèi)鏡檢查+活檢
D.B超檢查
E.胃液分析
最新試題
患者術后出現(xiàn)飲水嗆咳,考慮是損傷了()。
題型:單項選擇題
能盡快明確診斷的檢查項目是()。
題型:多項選擇題
手術常見的并發(fā)癥有()。
題型:多項選擇題
對該疾病可采用的治療方法包括()。
題型:多項選擇題
初步臨床診斷最可能是()。
題型:單項選擇題
可能診斷為()。
題型:單項選擇題
查體時除觸摸甲狀腺外,還應注意檢查()。
題型:單項選擇題
應行哪些輔助檢查()。
題型:多項選擇題
急診應盡快做的處理包括(提示患者白細胞計數(shù)正常,嗜酸性粒細胞計數(shù)升高,血淀粉酶正常,B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。)()。
題型:多項選擇題
為明確診斷應重點緊急檢查的項目包括(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染,腹部平坦,上腹部輕壓痛,無肌緊張或反跳痛。)()。
題型:多項選擇題