單項(xiàng)選擇題患者,女性,27歲,懷孕6個月余,今日晨突發(fā)畏寒、發(fā)熱,測體溫39.5℃,伴疲乏無力,惡心、嘔吐,下腹部不適,排尿時有燒灼感,門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高,尿常規(guī)見白細(xì)胞管型。查體有腎區(qū)叩擊痛(+)。該患者發(fā)病的易感因素是()。
A.感染使機(jī)體抵抗力降低
B.可能有泌尿系統(tǒng)局部的損傷
C.可能發(fā)生了尿路梗阻
D.女性且處于妊娠期使內(nèi)分泌發(fā)生改變易發(fā)病
E.年齡因素
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,27歲,懷孕6個月余,今日晨突發(fā)畏寒、發(fā)熱,測體溫39.5℃,伴疲乏無力,惡心、嘔吐,下腹部不適,排尿時有燒灼感,門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高,尿常規(guī)見白細(xì)胞管型。查體有腎區(qū)叩擊痛(+)。要采集患者清潔中段尿標(biāo)本,其中不當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǎ?/a>
A.在病人使用抗菌藥物前收集尿標(biāo)本
B.囑病人大量飲水
C.保證尿液在膀胱內(nèi)保留6~小時
D.指導(dǎo)病人采取中間一段尿置于無菌容器內(nèi)
E.取好尿標(biāo)本后于1小時送檢
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,28歲。上呼吸道感染后3周,出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院。體檢:血壓150/100mmHg,尿蛋白(++),紅細(xì)胞滿視野。血Cr180μmol/L,BUN9.2mmol/L。此時收集的臨床資料診斷意義最小的是()。
A.血補(bǔ)體測定
B.咽拭子培養(yǎng)
C.高血壓家族史
D.腎臟B超檢查
E.抗鏈菌溶血素“O”測定
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,28歲。上呼吸道感染后3周,出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院。體檢:血壓150/100mmHg,尿蛋白(++),紅細(xì)胞滿視野。血Cr180μmol/L,BUN9.2mmol/L。本例此時臨床表現(xiàn)符合()。
A.慢性腎炎綜合征
B.急進(jìn)性腎炎綜合征
C.急性腎炎綜合征
D.腎病綜合征
E.尿路感染綜合征
F.腎盂腎炎
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,28歲。上呼吸道感染后3周,出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院。體檢:血壓150/100mmHg,尿蛋白(++),紅細(xì)胞滿視野。血Cr180μmol/L,BUN9.2mmol/L。如果患者按上述診斷治療2個月,尿檢蛋白(++),紅細(xì)胞15~20個/HP。血壓與原先相仿,血Cr增至400μmol/L,血BUN18mmol/L,B超雙腎增大,血紅蛋白110g/L。血白蛋白40g/L。為進(jìn)一步明確診斷首選的輔助檢查是()。
A.中段尿培養(yǎng)
B.腎臟CT檢查
C.尿找抗酸桿菌
D.腎活檢術(shù)
E.尿液檢查找病理細(xì)胞
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,40歲,反復(fù)發(fā)作尿路感染10年余,近1年夜尿增多,此次因尿頻、尿急、尿痛就診,尿檢查白細(xì)胞8~10個/HP,X線腎盞變形,縮窄,中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌。本例的診斷最大可能為()。
A.慢性腎盂腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作
D.腎病綜合征
E.慢性腎炎
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