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單項(xiàng)選擇題患者男，20歲。因興奮話多與少語(yǔ)少動(dòng)交替發(fā)作10月余入院?；颊咴?0個(gè)月前無(wú)明顯誘因第1次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時(shí)，他卻說(shuō)在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅(jiān)持工作，在出院后的2個(gè)月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說(shuō)話，不愿上班，家人反映變懶了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予丙米嗪治療半月后恢復(fù)正常。住院前半月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當(dāng)公司總裁，工作能力強(qiáng)，將來(lái)可以組建一個(gè)跨國(guó)公司。患者經(jīng)碳酸鋰和奧氮平治療后，興奮癥狀漸控制，在住院后20天出現(xiàn)了少語(yǔ)心情不好，少語(yǔ)少動(dòng)。此時(shí)最可能的診斷為（）

A.復(fù)發(fā)性抑郁癥
B.雙相障礙抑郁發(fā)作
C.雙相障礙快速循環(huán)型
D.雙相障礙躁狂發(fā)作
E.環(huán)性心境障礙

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，20歲。反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?；颊咴?年半前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時(shí)間自覺(jué)精力下降，話少，自信心不足，對(duì)前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時(shí)間自覺(jué)精力增加，活動(dòng)增多，自我感覺(jué)很好，思維靈敏，比平時(shí)更善言辭，與別人相處時(shí)更合群，過(guò)分樂(lè)觀，睡眠需要減少，上述情況反復(fù)出現(xiàn)，心境完全正常的時(shí)間不超過(guò)1個(gè)月。該患者最合適的治療（）

A.心境穩(wěn)定劑
B.心理治療
C.心境穩(wěn)定劑和心理治療
D.心境穩(wěn)定劑和新型抗精神病藥
E.心境穩(wěn)定劑和抗抑郁藥

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，20歲。反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?；颊咴?年半前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時(shí)間自覺(jué)精力下降，話少，自信心不足，對(duì)前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時(shí)間自覺(jué)精力增加，活動(dòng)增多，自我感覺(jué)很好，思維靈敏，比平時(shí)更善言辭，與別人相處時(shí)更合群，過(guò)分樂(lè)觀，睡眠需要減少，上述情況反復(fù)出現(xiàn)，心境完全正常的時(shí)間不超過(guò)1個(gè)月。此患者最可能的診斷是（）

A.心境惡劣
B.環(huán)性心境障礙
C.雙相情感障礙躁狂發(fā)作
D.雙相情感障礙抑郁發(fā)作
E.雙相情感障礙混合性發(fā)作

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，20歲。反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?；颊咴?年半前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時(shí)間自覺(jué)精力下降，話少，自信心不足，對(duì)前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時(shí)間自覺(jué)精力增加，活動(dòng)增多，自我感覺(jué)很好，思維靈敏，比平時(shí)更善言辭，與別人相處時(shí)更合群，過(guò)分樂(lè)觀，睡眠需要減少，上述情況反復(fù)出現(xiàn)，心境完全正常的時(shí)間不超過(guò)1個(gè)月。對(duì)患者現(xiàn)有癥狀的描述下列哪項(xiàng)正確（）

A.有輕躁狂發(fā)作和中度抑郁發(fā)作
B.有躁狂發(fā)作和輕性抑郁發(fā)作
C.有躁狂發(fā)作和中度抑郁發(fā)作
D.只有輕躁狂發(fā)作，無(wú)輕性抑郁或中度抑郁發(fā)作
E.有輕躁狂發(fā)作和輕性抑郁發(fā)作

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，27歲。病程5年。表現(xiàn)性格孤僻，不上班，將自己的東西都賣掉，流浪街頭，時(shí)有自言自語(yǔ)，經(jīng)常呼喚著因病過(guò)世的母親的名字。精神檢查：意識(shí)清晰，衣著不整，表情淡漠，常無(wú)故發(fā)笑，接觸不合作，交談無(wú)法深入。自語(yǔ)，內(nèi)容無(wú)法理解，如"不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向"。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該患者最可能的診斷是（）

A.分裂性人格
B.精神分裂癥
C.抑郁癥
D.精神發(fā)育遲滯
E.腦器質(zhì)性精神障礙

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，27歲。病程5年。表現(xiàn)性格孤僻，不上班，將自己的東西都賣掉，流浪街頭，時(shí)有自言自語(yǔ)，經(jīng)常呼喚著因病過(guò)世的母親的名字。精神檢查：意識(shí)清晰，衣著不整，表情淡漠，常無(wú)故發(fā)笑，接觸不合作，交談無(wú)法深入。自語(yǔ)，內(nèi)容無(wú)法理解，如"不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向"。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該患者曾多次接受過(guò)系統(tǒng)的急性期抗精神病藥物治療，但出院后都無(wú)法堅(jiān)持服藥，這一次的治療方案宜采?。ǎ?/a>

A.繼續(xù)選擇一種抗精神病藥物治療
B.囑家屬嚴(yán)加看管
C.可長(zhǎng)期住院治療
D.選擇長(zhǎng)效制劑
E.加強(qiáng)心理治療，盡量恢復(fù)自知力

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