單項(xiàng)選擇題患者男,49歲,主因“胸悶1h”入院?;颊哂谌朐?h前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸悶,心前區(qū)壓榨感,呈持續(xù)性進(jìn)行性加重,伴全身冷汗,雙上肢極度酸軟不適,偶有心悸,無(wú)胸痛,無(wú)呼吸困難。門(mén)診行心電圖檢查后以“冠狀動(dòng)脈性心臟病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素體健,否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。查體:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意識(shí)清醒,痛苦面容,疲乏;頸靜脈無(wú)怒張,雙肺呼吸音稍粗,無(wú)干、濕性啰音;HR66次/min,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞病理性雜音;腹部未見(jiàn)特殊;雙下肢無(wú)水腫。給予3次電除顫加CPR及腎上腺素后,患者的心律仍為心室顫動(dòng)(非尖端扭轉(zhuǎn)性室速)圖形,此時(shí)首選藥物是()。
A.繼續(xù)給予腎上腺素
B.胺碘酮
C.阿托品
D.硫酸鎂
E.碳酸氫鈉
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,49歲,主因“胸悶1h”入院?;颊哂谌朐?h前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸悶,心前區(qū)壓榨感,呈持續(xù)性進(jìn)行性加重,伴全身冷汗,雙上肢極度酸軟不適,偶有心悸,無(wú)胸痛,無(wú)呼吸困難。門(mén)診行心電圖檢查后以“冠狀動(dòng)脈性心臟病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素體健,否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。查體:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意識(shí)清醒,痛苦面容,疲乏;頸靜脈無(wú)怒張,雙肺呼吸音稍粗,無(wú)干、濕性啰音;HR66次/min,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞病理性雜音;腹部未見(jiàn)特殊;雙下肢無(wú)水腫。電除顫1次以后,應(yīng)該進(jìn)行的處理是()。
A.繼續(xù)給予第2次、第3次電除顫,能量逐次增加,再檢查脈搏
B.立刻進(jìn)行5組CPR,再檢查脈搏
C.立刻檢查脈搏
D.繼續(xù)給予1次同等能量的電除顫,檢查脈搏
E.給予腎上腺素
2.單項(xiàng)選擇題患者男,49歲,主因“胸悶1h”入院?;颊哂谌朐?h前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸悶,心前區(qū)壓榨感,呈持續(xù)性進(jìn)行性加重,伴全身冷汗,雙上肢極度酸軟不適,偶有心悸,無(wú)胸痛,無(wú)呼吸困難。門(mén)診行心電圖檢查后以“冠狀動(dòng)脈性心臟病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素體健,否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。查體:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意識(shí)清醒,痛苦面容,疲乏;頸靜脈無(wú)怒張,雙肺呼吸音稍粗,無(wú)干、濕性啰音;HR66次/min,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞病理性雜音;腹部未見(jiàn)特殊;雙下肢無(wú)水腫。患者經(jīng)搶救后,大動(dòng)脈搏動(dòng)可及,面色轉(zhuǎn)紅,自主呼吸恢復(fù)。分析其此次心搏驟停的原因可能為()。
A.低血容量
B.酸中毒
C.冠狀動(dòng)脈血栓
D.低體溫
E.心臟壓塞
3.單項(xiàng)選擇題患者男,49歲,主因“胸悶1h”入院。患者于入院1h前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸悶,心前區(qū)壓榨感,呈持續(xù)性進(jìn)行性加重,伴全身冷汗,雙上肢極度酸軟不適,偶有心悸,無(wú)胸痛,無(wú)呼吸困難。門(mén)診行心電圖檢查后以“冠狀動(dòng)脈性心臟病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素體健,否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。查體:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意識(shí)清醒,痛苦面容,疲乏;頸靜脈無(wú)怒張,雙肺呼吸音稍粗,無(wú)干、濕性啰音;HR66次/min,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞病理性雜音;腹部未見(jiàn)特殊;雙下肢無(wú)水腫?;颊呷朐?min后突發(fā)意識(shí)喪失,呼吸停止,顏面發(fā)紺,大動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及,心電監(jiān)護(hù)顯示室顫波形。此時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行的處理是()。
A.5組CPR
B.電除顫
C.給予利多卡因
D.給予腎上腺素
E.給予胺碘酮
4.單項(xiàng)選擇題患者男,49歲,主因“胸悶1h”入院。患者于入院1h前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸悶,心前區(qū)壓榨感,呈持續(xù)性進(jìn)行性加重,伴全身冷汗,雙上肢極度酸軟不適,偶有心悸,無(wú)胸痛,無(wú)呼吸困難。門(mén)診行心電圖檢查后以“冠狀動(dòng)脈性心臟病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素體健,否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。查體:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意識(shí)清醒,痛苦面容,疲乏;頸靜脈無(wú)怒張,雙肺呼吸音稍粗,無(wú)干、濕性啰音;HR66次/min,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞病理性雜音;腹部未見(jiàn)特殊;雙下肢無(wú)水腫。如果需要電除顫,為患者選擇的能量與模式是()。
A.200J,1次,同步
B.300J,1次,非同步
C.360J,1次,同步
D.360J,1次,非同步
E.200-300-360J,1次,非同步
5.單項(xiàng)選擇題患者男,49歲,主因“胸悶1h”入院?;颊哂谌朐?h前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸悶,心前區(qū)壓榨感,呈持續(xù)性進(jìn)行性加重,伴全身冷汗,雙上肢極度酸軟不適,偶有心悸,無(wú)胸痛,無(wú)呼吸困難。門(mén)診行心電圖檢查后以“冠狀動(dòng)脈性心臟病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素體健,否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。查體:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意識(shí)清醒,痛苦面容,疲乏;頸靜脈無(wú)怒張,雙肺呼吸音稍粗,無(wú)干、濕性啰音;HR66次/min,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞病理性雜音;腹部未見(jiàn)特殊;雙下肢無(wú)水腫。如果該患者在去病房的路上突發(fā)意識(shí)喪失,呼吸停止,顏面發(fā)紺,身旁無(wú)目擊者,當(dāng)急救人員到達(dá)時(shí),大動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及,此時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行的處理是()。
A.5組CPR
B.電除顫
C.給予利多卡因
D.給予腎上腺素
E.給予胺碘酮
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目前常用的改善氧合的機(jī)械通氣措施包括()。
題型:多項(xiàng)選擇題
臨床診斷SIRS的依據(jù)包括()。
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電除顫1次以后,應(yīng)該進(jìn)行的處理是()。
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患者此時(shí)已發(fā)生()。
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