單項(xiàng)選擇題患者男,50歲,因“膀胱全切,回腸代膀胱術(shù)后20d,畏寒、發(fā)熱6h”入院?;颊?0d前因膀胱癌行膀胱全切+回腸代膀胱術(shù)。1d前拔除雙側(cè)輸尿管支架管后3h出現(xiàn)全身不適,惡心,嘔吐,高熱40℃,后逐漸意識(shí)障礙,躁動(dòng),低血壓,少尿,遂收入SICU治療。既往:18年前因車禍致腦部受傷(具體不詳),后恢復(fù)。入SICU后查體:中心靜脈壓5mmHg,有創(chuàng)血壓99/53mmHg,HR126次/min;;雙側(cè)瞳孔等大正圓,對(duì)光反射敏感;頸靜脈無充盈;雙肺呼吸音清,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音;雙下肢不腫,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。血常規(guī):WBC18.4×109/L,N0.91,Hb110g/L,PLT80×109/L。血?dú)夥治觯簆H7.52,PaCO217.7mmHg,PaO284.4mmHg,HCO3-14.2mmo/L,BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。最可能的診斷是()。

A.急性左心衰竭
B.繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)的嚴(yán)重感染、感染性休克
C.急性呼吸衰竭
D.急性腦卒中
E.晚期腫瘤轉(zhuǎn)移


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如果該患者在去病房的路上突發(fā)意識(shí)喪失,呼吸停止,顏面發(fā)紺,身旁無目擊者,當(dāng)急救人員到達(dá)時(shí),大動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及,此時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行的處理是()。

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最可能的原因是(提示血?dú)夥治觯簆H7.31,PO265mmHg,PCO246mmHg,BE-4.2mmol/L。CVP16cmH2O,PA86mmHg,PCWP8mmHg。血電解質(zhì):K+5.1mmol/L,Ca2+0.89mmol/L。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖:右心房室擴(kuò)張,右室收縮功能明顯下降。胸部X線片:右心擴(kuò)大,肺動(dòng)脈高壓。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題