單項選擇題

患者女，60歲，因“劇烈腹痛、嘔吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT證實為急性壞死性胰腺炎?；颊叱掷m(xù)呼吸急促，出現(xiàn)低氧血癥，考慮急性胰腺炎繼發(fā)ARDS轉(zhuǎn)入ICU。入ICU后予禁食水、胃腸減壓、抗炎、抑制胰液分泌、氣管內(nèi)插管呼吸機輔助呼吸等治療，病情有所穩(wěn)定。因該患者需進(jìn)行胃腸外營養(yǎng)而行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺，20min后置管成功。1h后患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，煩躁，脈搏血氧飽和度由95%下降至85%，呼吸機顯示氣道壓力升高達(dá)40cmH2O。查體：右側(cè)胸廓飽滿，右肺呼吸音明顯減弱。急診胸部X線片：右側(cè)肺紋理消失。

關(guān)于重癥急性胰腺炎患者的營養(yǎng)支持治療，錯誤的是（）。

A.禁食是早期治療的基本原則
B.需早期予腸外營養(yǎng)支持
C.禁忌靜脈輸注脂肪乳劑
D.條件允許時優(yōu)先考慮經(jīng)空腸營養(yǎng)
E.應(yīng)增加補充谷氨酰胺


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2.單項選擇題患者男，37歲，麻醉誘導(dǎo)中發(fā)生心室顫動，立即完成氣管內(nèi)插管，連接麻醉機進(jìn)行機械通氣。為盡快恢復(fù)心跳，最有效的處理措施可能是（）。

A.靜脈注射腎上腺素，提升血壓
B.靜脈注射利多卡因
C.立即消毒，準(zhǔn)備開胸心臟按壓
D.立即胸外心臟按壓，準(zhǔn)備體外除顫
E.準(zhǔn)備體外循環(huán)機進(jìn)行心肺轉(zhuǎn)流以使心臟復(fù)律