單項(xiàng)選擇題王先生,52歲,因突發(fā)上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2小時(shí)入院,訴腹痛劇烈,間歇發(fā)作并向右肩部放射,疼痛發(fā)作時(shí)大汗淋漓,伴嘔心、嘔吐。查體:右上腹輕度深壓痛。診斷該病首選的檢查方法是()
A.B超
B.CT
C.腹部平片
D.靜脈膽系造影
E.X線鋇餐造影
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1.單項(xiàng)選擇題王先生,52歲,因突發(fā)上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2小時(shí)入院,訴腹痛劇烈,間歇發(fā)作并向右肩部放射,疼痛發(fā)作時(shí)大汗淋漓,伴嘔心、嘔吐。查體:右上腹輕度深壓痛。若病人出現(xiàn)神志淡漠,寒戰(zhàn)、高熱,腹痛加重,呼吸急促,出冷汗,脈搏細(xì)速,血壓下降,該病人出現(xiàn)了何種并發(fā)癥()
A.肝膿腫
B.急性重癥膽管炎
C.急性壞死性胰腺炎
D.膽汁性腹膜炎
E.膽道出血
2.單項(xiàng)選擇題王先生,52歲,因突發(fā)上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2小時(shí)入院,訴腹痛劇烈,間歇發(fā)作并向右肩部放射,疼痛發(fā)作時(shí)大汗淋漓,伴嘔心、嘔吐。查體:右上腹輕度深壓痛。關(guān)于該疾病治療原則的敘述不正確的是()
A.給予解痙鎮(zhèn)痛藥
B.補(bǔ)充維生素K
C.以手術(shù)治療為主
D.應(yīng)用抗生素預(yù)防和控制感染
E.發(fā)作時(shí)口服33%硫酸鎂
3.單項(xiàng)選擇題劉女士,60歲,突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛6小時(shí),伴寒戰(zhàn)、高熱。既往有膽囊結(jié)石病史。查體:神志淡漠,皮膚鞏膜黃染,劍突下及右上腹壓痛,肌緊張,肝區(qū)叩擊痛;體溫39℃,血壓80/54mmHg,脈搏120次/分,呼吸24次/分;白細(xì)胞28×109/L,中性粒細(xì)胞92%,血清胰淀粉酶200索氏單位。針對(duì)目前該病人情況,以下措施不正確的是()
A.安置胃管,持續(xù)胃腸減壓
B.建立靜脈雙通道,補(bǔ)液擴(kuò)容
C.物理降溫
D.選用針對(duì)革蘭陽(yáng)性桿菌和厭氧菌的抗生素
E.持續(xù)吸氧
4.單項(xiàng)選擇題劉女士,60歲,突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛6小時(shí),伴寒戰(zhàn)、高熱。既往有膽囊結(jié)石病史。查體:神志淡漠,皮膚鞏膜黃染,劍突下及右上腹壓痛,肌緊張,肝區(qū)叩擊痛;體溫39℃,血壓80/54mmHg,脈搏120次/分,呼吸24次/分;白細(xì)胞28×109/L,中性粒細(xì)胞92%,血清胰淀粉酶200索氏單位。目前最關(guān)鍵的治療原則是()
A.及時(shí)使用抗生素
B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
C.及時(shí)用升壓藥
D.緊急膽道減壓術(shù)
E.及時(shí)補(bǔ)充血容量
5.單項(xiàng)選擇題劉女士,60歲,突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛6小時(shí),伴寒戰(zhàn)、高熱。既往有膽囊結(jié)石病史。查體:神志淡漠,皮膚鞏膜黃染,劍突下及右上腹壓痛,肌緊張,肝區(qū)叩擊痛;體溫39℃,血壓80/54mmHg,脈搏120次/分,呼吸24次/分;白細(xì)胞28×109/L,中性粒細(xì)胞92%,血清胰淀粉酶200索氏單位。此病人最可能的診斷為()
A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲癥
C.急性梗阻性化膿性膽管炎
D.急性膽囊炎
E.潰瘍病穿孔
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急性膽囊炎、膽囊結(jié)石多表現(xiàn)為()
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對(duì)膽石癥病人進(jìn)行非手術(shù)治療期間,發(fā)現(xiàn)絞痛頻繁發(fā)作,逐漸加重,黃疸更顯著,血壓下降,脈搏細(xì)速而弱,腹肌緊張。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該()
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